在阜外华中心血管病医院的病房里,术后第三天的王女士已能自主进食,困扰她四年的胸闷胸痛明显缓解;这位因冠心病、心功能衰竭辗转求医的患者,最终借助创新医疗技术迎来转机。其背后,是河南省深化医改推出的“双降”政策组合——将TAVR系统纳入医保目录,同时推动企业让利降价,形成更普惠的治疗方案。心脏瓣膜病被称为威胁老年人健康的“隐形杀手”,我国每年新发病例超过20万。其中,主动脉瓣狭窄患者若未及时干预,两年死亡率可达50%。传统开胸手术对高龄、合并多种基础疾病的患者风险较高;而TAVR技术可通过微创完成瓣膜置换,但此前单套系统近30万元的价格,让不少患者望而却步。2024年,这个局面迎来转折。河南省医保局率先将TAVR耗材纳入乙类医保,报销比例达70%;同时通过集中带量采购谈判,推动进口与国产厂商报价平均下降48.6%。政策落地后,患者自付费用由原先20余万元降至约5万元。作为首批受益者,王女士的手术耗材支出节省12万元,术后48小时即可下床活动。“价格门槛降低后,技术红利才能真正落到患者身上。”主刀医生刘煜昊教授表示,政策实施后该院TAVR手术量环比增长300%,预计全年可新增救治200例高危患者。国家心血管病中心数据显示,我国符合TAVR适应症的患者约70万人,但当前年手术量不足1万例。随着医保覆盖扩大与耗材降价叠加,诊疗可及性有望更提升。
从“用得上”到“用得起”,再到“用得好”,高值医用耗材治理与医保制度改革的落点,都是提升群众的获得感。河南首例受益患者顺利救治,说明了政策落地对生命健康的直接支撑。面向未来,仍需持续完善价格治理、支付保障与医疗服务能力建设,让先进技术以更公平、更规范的方式触达真正需要的人群,在健康老龄化背景下把民生实事办得更有温度、更可持续。