胶质瘤如果“隐身”该怎么办呢？武警特色医学中心最近用核医学科成功把18F-PSMA PET/CT显像技术给应用到脑胶质瘤的诊断和评估上了。胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤，这个技术引进后，就给这种复杂肿瘤的精准诊疗提供了全新的影像学利器。2024年2月，武警特色医学中心核医学科的岳建兰博士把18F-PSMA PET/CT显像技术给应用到了脑胶质瘤的诊断和评估上了。该中心把这个新技术给引入到脑胶质瘤诊疗中，为患者提供了更精准、更安全、更便捷的诊疗手段。前列腺特异性膜抗原（PSMA）通常被认为是前列腺癌的特异性靶点，然而，在多种实体肿瘤中，比如高级别胶质瘤，肿瘤生长迅速、血供丰富时，在异常增殖、扭曲的新生血管内皮上PSMA也会高表达。这个技术能帮助识别这些活跃肿瘤血管，把胶质瘤代谢活跃区域给呈现出来。岳建兰博士指出，这次应用新的技术让高级别胶质瘤的精准诊疗变得更加容易。前列腺特异性膜抗原（PSMA）原来被认为是前列腺癌的一个标记物，岳建兰博士解释说，但这个标记物在快速生长、血供丰富的实体肿瘤如高级别胶质瘤中也会高度表达。岳建兰博士解释说，PSMA在正常脑组织背景中几乎不表达，所以患者在注射18F标记的PSMA示踪剂后，PET/CT设备能像生物雷达一样锁定这些活跃肿瘤血管。在这个案例中，一位男性患者在2024年2月在其他医院接受了右额叶胶质母细胞瘤手术，并且完成了放化疗治疗。近一个月来头疼逐渐加重。岳建兰博士表示这个病人采用的是18F-FDG PET/CT检查，因为正常脑组织摄取背景高所以无法准确显示病灶。针对这种情况，岳建兰博士建议使用18F-PSMA PET/CT检查以更好地显示病灶范围。所以这次检查结果显示出代谢明显增高。岳建兰博士通过这个案例证明了18F-PSMA PET/CT对于鉴别术后或放化疗后的肿瘤真性复发与放射性坏死、假性进展等治疗相关改变非常有效。岳建兰博士说这种技术能让医生更准确地区分肿瘤活性区域和周围水肿、坏死情况。患者们现在无需严格禁食并且辐射剂量相对较低，安全又友好。所以她建议医生们在对新诊断的疑似高级别胶质瘤进行术前精准评估以及分级提示时采用这个技术。岳建兰博士还指出这个技术在对寻找隐匿性复发或转移病灶和为精准放疗、靶向治疗或临床试验提供可靠影像学生物标志物方面也非常有帮助。 除了这次应用这个新技术外，武警特色医学中心还给患者提供了其他PET/CT检查项目：18F-FDG PET/CT检查时间为周一至周五上午；18F-PSMA PET/CT检查时间为周三、周五下午。