近日,社交媒体上流传“速效救心丸能救治心源性猝死”的说法,引发关注。北京急救中心培训部负责人在采访中表示,这种理解存在明显误区,可能导致错过最佳抢救时机,后果严重。心源性猝死机制复杂。医学研究显示,心脏骤停主要与两类问题有关:一是血管堵塞引起的心肌缺血,二是室颤等致命性心律失常。速效救心丸含川芎嗪、冰片等成分,只能在心绞痛早期对部分缺血对应的症状起到一定缓解作用,对血管完全堵塞和致命性心律失常并无效果。更关键的是,心脏骤停时患者往往已失去吞咽反射,口服或含服药物难以发挥作用,还可能占用宝贵的抢救时间。 目前社会上存在三类常见误区,直接威胁患者生命安全。第一种误区把速效救心丸当作“救命神药”,认为猝死时含一粒就能转危为安。实际上,心脏骤停患者无法吞咽,药物即使放在舌下也难以起效。第二种误区把硝酸甘油与速效救心丸混为一谈,认为可以互相替代。事实上,硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作,低血压和青光眼患者禁用;而这两类药物都不能用于心脏骤停的现场救治。第三种误区认为家中备有速效救心丸就能应对突发心脏病。这种观点忽视了不同心血管急症的差异:有冠心病史的患者应遵医嘱备硝酸甘油用于心绞痛,但胸痛持续超过十五分钟必须立即拨打一百二十;没有既往病史的人突发胸痛更不应自行用药,因为也可能是主动脉夹层等危重情况,服用硝酸甘油反而可能加重风险。 心源性猝死的关键在于抓住黄金四分钟实施规范急救。首先要迅速识别患者状态,可轻拍双肩并大声呼喊,判断是否有反应和呼吸。一旦确认无反应且无正常呼吸,应立即指定他人拨打一百二十,同时安排另一人尽快取来自动体外除颤器。第三步是进行高质量心肺复苏:按压位置在两乳头连线中点,深度五至六厘米,频率每分钟一百至一百二十次,可参照《生日快乐》歌的节奏。持续心肺复苏,直到自动体外除颤器到位并按提示操作。
当生命以秒计算时——可靠的并不是“神药”——而是正确的知识和规范的急救。从澄清误区到普及急救技能,减少延误、提高施救成功率,需要制度推动,也离不开每个人的学习与参与。正如培训墙上的提示所说:“正确的知识不会自动传播,但可以挽救不期而遇的生命。”