今年3月12日，潇湘晨报记者从湘雅三医院那边打听到一个事儿，医院感染科带着烧伤科、眼科、超声医学科、内分泌科、临床药学、精准医学中心等好几个科室，前后花了55天的时间，把一名55岁的危重脓毒症患者从鬼门关给拽了回来。这个患者平日里有糖尿病的老毛病，血糖也一直没控制好。 到了2025年12月，他突然发起了高烧，全身都变得黄黄的，右眼胀痛得厉害，右下肢也肿了起来。刚开始在当地医院看病时，医生只是把它当作“右眼化脓性眼内炎”来处理的。后来因为病情太棘手了，当地医院也没辙了，赶紧就给送到了中南大学湘雅三医院的感染科。 医生一看就发现情况很不妙：患者烧得烫得厉害，酮症酸中毒也来了，不光右眼化脓了、肝上还有脓肿，右下肢感染也非常严重。更让人揪心的是肝功能衰竭还有血小板急剧下降。感染科主任刘振国说，当时患者全身状况差到极点，要是这时候贸然去动手术，风险实在是太高了。 团队决定先稳住生命体征再慢慢处理各个感染灶。头十天主要就是全力抗感染。患者的体温一直在40度以上，脓毒症的症状特别明显。 感染科赶紧联系精准医学中心查清楚了罪魁祸首——高毒力肺炎克雷伯杆菌。这种细菌很容易引起全身多处脓肿，死得快。团队给患者量身定制了一套抗感染方案，还配上了胰岛素泵来精准控制血糖，再加上护肝、营养支持这些措施一起用。 慢慢地脓毒症控制住了，体温也降下来了。接下来就得处理眼睛的问题了。经过十天的治疗身体虽然好转了点，但右眼还是胀痛得厉害。眼科评估了一下觉得手术的时机到了，多科室一起合作给患者做了右眼眼球摘除术。 术后一检查发现果然还是那种高毒力肺炎克雷伯杆菌在捣乱。这就说明之前的抗感染方案用对了路子。接着就是处理肝上的脓肿了。 眼球摘除术后没多久患者又开始喊右上腹胀痛。做B超发现肝脓肿已经液化了能引流了。 超声医学科和感染科就一起在B超的精准引导下给患者做了肝脓肿置管引流术。这一引流一下子引流出了几百毫升的脓液。 经过半个月的持续引流和后续治疗肝脓肿的症状明显好转了也就把管子拔掉了。 最后还剩下右下肢的问题没有解决。虽然前面的指标都在恢复可右下肢还是水肿胀痛得不行常规换药也不管用。 烧伤科的专家看了之后决定先后给患者做了三次清创+负压引流术。 虽然过程中遇到了术中出血低血压这些突发状况但还是把坏死的组织给彻底清除干净了。 后来又做了自体皮移植手术促进创面愈合把右下肢感染的隐患彻底给解决了。 刘振国大夫提醒大家像这种高龄、有糖尿病肿瘤这些基础病或者是长期用激素的人一旦出现持续高烧这种感染症状千万要赶紧去医院别耽误了治疗时机把风险降到最低。