南京第一医院运动关节科的任在桂鉴超主任最近接诊了一位62岁的女士,这位老太太曾经因为踝关节的问题走路都困难,连社区广场舞都参加不了。现在她不仅能跳广场舞,笑得也很开心,这得益于精准医学的帮助。 这位李女士十年前因为一次外伤导致左踝关节受损,没有及时治疗就落下了病根。这几年她的疼痛越来越厉害,连晚上都会被疼醒,走路也变成了跛行。医生检查后发现她的关节面磨损得像个压扁的核桃,还长了很多骨赘。如果做常规的融合手术虽然能止痛,但会让关节变得僵硬。 桂鉴超团队给她看了三维影像资料,决定采用保踝截骨术。这个手术不用把关节换掉或者固定死,而是通过截骨重新分配受力点。医生把阻碍活动的骨头给清除掉,还把关节面给重塑了一下。手术后李女士按要求做了康复训练,现在她已经恢复了往日的活力。 桂鉴超主任说很多人觉得踝关节不重要就忽略它,等到关节变形才去看医生。现在因为创伤、过度使用或者肥胖导致的踝关节问题越来越多。相比传统的融合术会让人失去活动能力,保踝截骨术更先进,能保住自然功能。这次手术整合了好几个技术:根据体重和步态做精准计算、用微创的方法减少损伤、还有用动态固定促进恢复。 从李女士之前走路一瘸一拐到现在舞步轻盈的变化,说明现代医学的理念已经从治病转变为重功能和提升生活质量。只要大家重视早期症状、控制体重和不过度使用关节,遇到疼痛、僵硬就去看医生,就能避免出现大问题。