长期以来,跨院就医“重复检验检查”是群众反映较为集中的痛点之一:患者带着纸质报告辗转多家医院,因项目命名不一致、检测方法不同、质控水平参差等原因,往往被要求重新抽血、重新影像检查,不仅增加费用支出,也拉长诊疗链条,影响治疗时效,尤其在术前评估、慢病随访、肿瘤标志物监测等对时间敏感的场景中更为突出。
如何在确保医疗安全前提下实现结果共享互认,成为深化医改、改善就医体验的关键环节。
从原因看,结果互认的难点不在“共享”本身,而在“可比、可信、可用”。
不同医院使用的检验设备、试剂批次、检测方法学及参考区间可能存在差异;影像检查在扫描参数、阅片习惯、报告模板等方面也不尽相同。
若缺少统一标准和质控约束,简单互认可能带来误判风险。
与此同时,医院信息系统之间长期“各自为政”,HIS、LIS以及各类设备数据接口不统一,跨机构核验、调用与追溯成本高,制约了规模化推广。
针对上述问题,山东以省级平台为牵引,推动更多医疗机构接入检验检查结果互认体系,扩大互认项目范围,并将质量控制与信息互联互通作为“硬门槛”。
在临床端,互认强调“有条件的互认”而非“无差别采信”。
以滨州市人民医院骨科门诊一位腰椎间盘突出患者的就医经历为例,医生在问诊时通过系统调阅到患者两天前在当地医院完成的血常规、凝血功能、生化指标及CT、MRI等结果,平台提示“质控合格,建议互认”。
在此基础上,医生结合病情判断明确手术指征,直接用于术前评估,避免重复检查,为患者节省1000余元费用,也减少因等待复查导致的手术排期延后风险。
医院同时部署智能审核机制,自动比对患者近期检查记录,对可互认项目弹窗提示;如临床确有必要复查,医生可选择继续开具,形成“系统提示+医师决策”的闭环,兼顾效率与安全。
互认带来的影响,首先体现在群众就医负担的实质性下降与诊疗效率提升。
以常见项目测算,血常规互认一次可节省约30元并减少至少2小时等待;生化全套互认可节省约200元并缩短半天以上流程。
对一些时效性强、频次高的项目而言,互认的价值不仅是“少花钱”,更在于“少耽误”:术前凝血评估、肿瘤标志物动态追踪等若因重复检查延后,可能影响治疗窗口期与后续方案选择。
其次,互认推动医疗服务从“以机构为中心”转向“以患者为中心”,患者跨院流动不再被信息壁垒“拦腰截断”,连续性诊疗更可实现。
在制度与技术对策层面,质量一致性是互认的生命线。
据滨州市人民医院检验科介绍,平台建设初期的重点工作是对标国家互认相关规范,统一检验项目命名、参考区间与质控阈值,并推动院内信息系统与检验设备的数据对接,解决跨院核验与结果调用难题。
如今,上传的每份报告都带有可追溯的“质量护照”,涵盖项目代号、互认范围、测试方法、参考区间等要素,医生调阅时系统可自动评估并提示,从源头增强结果可比性与可信度。
实践数据也显示出规模效应:作为全省首批试点地区之一,自平台运行以来,滨州市人民医院累计调阅结果11.06万次,成功互认6.16万次,直接为患者节省费用约472.6万元;医院互认项目增至429项,其中检查互认项目298项。
到2025年,该院检验项目整体互认率达53%,意味着超过一半的跨院检验需求可被直接满足。
展望下一步,随着接入机构持续扩面、互认项目持续扩容,互认平台有望在更大范围内释放改革红利。
一方面,需要进一步强化全省乃至跨省协同的标准体系建设,持续提升质控同质化水平,推动更多高频、刚需项目纳入互认清单;另一方面,要在临床使用场景中细化规则,明确不同疾病、不同阶段、不同风险条件下的互认时限与例外情形,既提升可用性,也防止“一刀切”。
同时,平台建设还应与分级诊疗、医保支付方式改革、检查检验规范化治理等工作形成联动,促进医疗资源更合理流动与配置,让群众在“数据多跑路”中获得更稳定、可持续的获得感。
检验检查结果互认平台的成功实践,为深化医疗卫生体制改革提供了有益探索。
这一创新举措不仅体现了数字化技术在医疗领域的广阔应用前景,更彰显了以人民为中心的发展理念在医疗服务中的生动实践。
随着改革的深入推进,必将为构建更加便民、高效、优质的医疗服务体系注入新的动力。