甘肃聚焦精神疾病类医保定点机构加强监管 以穿透式检查守住医保基金安全底线

甘肃省医保局日前召开集体警示约谈会,直指精神疾病类医疗机构在医保基金使用中的突出问题。虚假住院、过度诊疗、串换项目等违规行为时有发生,严重威胁医保基金安全。 精神疾病医疗服务的特殊性成为监管难点。诊疗标准相对模糊、住院周期较长,给了一些机构可乘之机。个别医疗机构利用这些漏洞套取医保基金——既浪费了公共资源——也损害了患者权益。 医保基金是群众的"看病钱""救命钱",其安全直接关系民生。甘肃省医保局将精神疾病类医疗机构列为年度监管重点,通过数据筛查、飞行检查、举报核查等手段进行全覆盖检查。 会议要求各定点机构立即开展自查自纠,重点排查住院管理、诊疗规范、收费行为等关键环节。同时要求完善内部管理制度,加强医务人员职业道德教育,从源头防范违规。此外,医保部门还与纪检监察、公安、审计等部门建立联动机制,形成监管合力。 随着医保智能监控系统的完善和大数据技术的应用,基金监管将更加精准、常态化。这次警示约谈既是对违规行为的震慑,也是推动医疗行业规范发展的重要举措。

医保制度的健康运行需要监管部门的有力监督,也需要医疗机构的自觉规范。这次集体警示约谈是对违规行为的严肃警告,也是对全省医疗机构的诚恳劝诫。医疗机构应当深刻认识基金安全的重要性,切实增强依法执业和规范运营的自觉性——主动适应监管要求——完善内部管理。只有监管部门、医疗机构、社会各界形成共识、形成合力,才能筑牢医保基金安全防线,让医保制度更好地服务群众的健康需求。