问题——住院照护需求增长与家庭陪护压力并存。
随着群众健康需求从“能看病”向“看好病、看舒心”转变,住院期间照护质量成为影响就医体验的重要环节。
现实中,“一人住院、全家奔波”仍较为普遍,特别是产科、神经系统疾病等科室,患者对连续照护、专业护理、康复指导的需求更集中。
陪护人员既要协调就诊流程,又要承担基础照护,常面临专业能力不足、精力分配不均等难题,既增加家庭负担,也容易在关键环节形成风险点。
原因——人力结构变化与照护专业化要求提升叠加。
一方面,人口流动加快、家庭规模小型化,使“家属陪护”难以长期维系;另一方面,围绕产后恢复、脑病康复、慢病管理等领域的照护更加精细,涉及生命体征观察、康复训练协助、用药与饮食指导、心理支持等多环节,非专业陪护难以稳定胜任。
同时,医院服务供给从“诊疗为主”向“诊疗+护理+康复+人文关怀”延伸,对护理服务组织方式提出新要求,需要在制度、流程、队伍和质量控制上形成闭环。
影响——“减负”与“提质”同步推动服务模式转型。
商丘市中医院在妇产科、脑病综合科率先试点“免陪照护”,明确家属“陪而不护”的定位,由专业照护人员提供24小时全程照护。
以产科为例,新生儿护理、产后观察、基础生活照护等环节得到连续保障,家属从“体力陪护”转向“情感陪伴与沟通协同”,有助于降低家庭焦虑与时间成本。
对医院而言,统一标准与流程有利于减少照护环节的随意性,提升安全性与可追溯性,推动护理服务从“经验型”向“规范型”转变。
患者和家属对服务的认可,也折射出医疗机构在精细化服务上的潜力与方向。
对策——以制度化供给提升可持续能力。
为确保服务质量与边界清晰,医院对照护人员实行规范化管理,推动人员管理、培训考核、服务标准、质量监督等环节统一运行,通过专业队伍补位家庭陪护的“能力缺口”。
与此同时,医院围绕“以人民健康为中心”完善就医机制,优化服务流程、开通绿色通道、加强资源配置,将试点经验固化为可复制的管理方法,并为逐步扩大覆盖范围预留空间。
值得关注的是,免陪照护不仅是“增加人手”,更关键在于以质量控制为抓手,把照护服务纳入医疗安全体系:包括风险评估、交接制度、患者宣教、紧急处置协同等,形成从入院到出院的连续服务链条。
在此基础上,医院进一步以中医药特色优势增强综合服务供给。
作为具有60多年历史的三级甲等中医院,医院坚持中西医结合的发展路径,围绕群众对中医药“治未病”、慢病调理、康复干预等需求,推动国医堂(馆)建设,集聚国家、省、市及骨干医师资源,强化“辨证论治”的核心理念,倡导个体化诊疗方案,促进传统医学理念与现代医疗体系的协同互补。
医院同时整合针灸、推拿、艾灸、穴位贴敷、中药熏蒸等疗法,形成“内服外治结合”的多元服务供给,并在心病、脑病、脾胃、内分泌、骨科、妇产、儿科等领域探索中医药早期介入、全程参与的协同诊疗路径。
前景——从试点到体系化供给,关键在于标准、人才与评估。
免陪照护的推广,既是回应群众“减负”的现实需求,也是护理服务专业化、社会化的重要方向。
下一步能否走得更稳,取决于三方面:其一,建立覆盖更多科室的服务标准与价格、支付、绩效等配套机制,让专业照护“进得来、留得住、管得好”;其二,加强护理与照护人员梯队建设,持续培训并完善职业发展通道,提升队伍稳定性;其三,以数据化评估提升治理水平,将患者满意度、压疮/跌倒等不良事件、平均住院日、康复依从性等指标纳入持续改进。
与此同时,中医药特色服务的扩面提质,需要在专科能力建设、疗效评价、适宜技术推广与中西医协同规范方面持续发力。
医院近年来在针灸、骨伤、肛肠、康复等领域的专科建设进展,为形成“诊疗—护理—康复—管理”一体化服务奠定基础,也为区域群众获得更高质量的中医药服务提供支撑。
中医药学凝聚着中华民族几千年的健康理念与实践智慧。
商丘市中医院的实践表明,新时代的中医药发展不仅要传承精髓,更要创新服务模式、融合现代医学理念、满足人民群众多层次的健康需求。
从"免陪照护"的人性化创新到国医堂、国医馆的文化传承,从多学科协同诊疗到学科建设的系统推进,医院正在探索一条既守正创新、又面向未来的中医药发展之路。
这些努力不仅提升了患者的就医体验和健康获得感,也为中医药在现代医疗体系中更好地发挥作用树立了典范,为推进健康中国建设做出了有益贡献。