家住武汉市第四医院附近的张大今年70多岁,是个慢阻肺的老病号,自2022年确诊以来,病情反复发作导致气胸的情况时有发生。3月19日早上六点多,他突然感到胸口发闷、喘不上气,尽管身体很不舒服,可刚开始他只想休息一下。当呼吸变得越来越困难时,张大意识到这次气胸又来了。他急中生智,拿起家里的剪刀对着左胸猛扎了下去,因为他记得上次在医院做引流时这个位置留着结痂。随着一股气体冒出体外,他觉得自己一下子轻松了。 把剪刀扎进身体后的张大还不罢休,在老伴的帮助下,他把酸奶吸管插进了创口。老伴找来装了半瓶水的矿泉水瓶,在盖子上戳了个洞,把这根吸管和吸着氧的管子连在了一起,做成了个简易装置挂在旁边排气。做完这一切,张大还想再观察观察情况,好在老伴没同意,在她的催促下才拨通了120。 八点多钟,张大被送进了医院。看着左胸插着那根“土引流管”的情况,在场的医护人员都倒吸了一口凉气。接诊的医生胡赞歌和樊汉利马上对他进行了清创处理,还给他换上了正规的无菌引流管。目前患者生命体征平稳。 樊汉利表示慢阻肺患者肺组织弹性差、肺泡容易破裂,是气胸的高发人群。如果在家里出现呼吸困难或怀疑气胸,应该马上打120急救电话等待救援。有条件的话可以吸氧缓解缺氧症状,保持平卧或端坐位等待专业处理。千万不要自行穿刺或尝试所谓的“土办法”排气。 胡赞歌强调擅自进行胸腔引流有致命风险。胸腔里有心脏、肺和血管等重要器官,不管伤到哪一个都可能导致大出血和失血性休克。剪刀和吸管未经灭菌直接接触创口很容易引发脓胸或败血症。而且自制装置根本无法控制排气速度和量,操作不当反而会让外界空气进入胸腔加重病情。这种极端情况下的侥幸成功绝不能被效仿。“久病成医可以”,但“成医”是为了更好地配合医生治疗。