山东医保基金的清算速度简直让人惊叹,临沂这次又把自己放首位,在2025年度清算中捷足先登。今年1月31日,山东省医保局把年度清算工作的动员部署会开完,宣告全省开始进入提升效率的阶段。齐鲁网和闪电新闻在3月2日报道了这个消息。这次年度清算不光是数据问题,也是关系到群众的救命钱和医院发展的大事。从2025年11月起,山东省全面启动了医保基金清算提质增效三年行动计划。 临沂这就开启了自己的冲锋。到了2月11日,他们已经把2025年度医保基金清算搞定了。这次还给定点医疗机构拨付了4.79亿元的剩余资金。临沂医保局规划财务科的郑洪杰副科长透露,以前数据量大得很,人工操作又麻烦得很,确实是个让人头疼的问题。 所以临沂给大家展示了一种新的玩法。他们给国家医保信息平台打了一套组合拳:首先改造升级月结算模块,在2025年11月开始实行;然后搭建线上履约评价系统;最后建设了“一键清算”核心模块。这些措施把繁琐的操作全自动化了。 以前临沂有465家医疗机构要进行年度协议评价,现在不用人工操作了。山东还把更多精力放在精细化管理上。全省即时结算周期已经被压缩到了15个工作日内,从2025年底到现在已经即时拨付了1186.24亿元医保基金。 所以山东不仅是“快给钱”,还是“给快钱”。这种做法让医院有了更多流动资金发展自己。 山东的计划是要在2026年3月底前把所有上年度的清算任务全部搞定。临沂市的做法是给全国打了个样。 下一步,山东医保局还要给全省的其他城市进行一次全面冲刺,确保在2026年3月底前“一盘棋”完成全部工作。他们要把这个做法推得更广泛一些,为全国的医保事业高质量发展提供更多经验和智慧。 所以这次山东真的跑在前面了。临沂的率先撞线给大家敲响了警钟:如果不改革不创新,就跟不上时代步伐。