突发大量呕血险致休克:乙肝叠加长期饮酒诱发肝硬化,静脉曲张破裂敲响防治警钟

一场突如其来的生命危机近日在浙江大学医学院附属第二医院上演。

患者梁某在家中突发大量呕血,送医时已失血近1000毫升,急诊科迅速启动多学科协作机制实施抢救。

经检查,其食管胃底存在直径1.5厘米的严重静脉曲张,血管表面血栓在治疗过程中再次破裂,医护团队通过内镜下硬化剂注射等综合手段最终控制出血。

深入追溯病因发现,该患者存在双重肝脏损伤因素:自幼通过母婴传播感染乙肝病毒却从未规范诊治,同时保持每日二两白酒的饮酒习惯长达二十年。

浙大二院消化内科主任宋宇虎指出,这种"病毒+酒精"的双重打击会持续破坏肝细胞,导致肝脏逐渐纤维化、硬化。

当门静脉压力超过20mmHg时,代偿性扩张的食管静脉极易破裂,引发喷射状出血,患者可能在短时间内因失血性休克死亡。

据统计,我国现有约7000万乙肝病毒携带者,其中近10%可能发展为肝硬化。

这类患者早期往往无明显症状,等出现呕血、腹水等表现时,肝脏损伤已不可逆。

宋宇虎特别强调,临床常见的认知误区是"没有不适就不需治疗",实际上乙肝病毒携带者定期监测肝功能、超声检查及弹性检测至关重要。

目前针对肝硬化并发症已形成成熟救治体系。

急性期采用特利加压素等药物降低门脉压力,后续通过内镜下套扎、硬化剂注射或组织胶封闭等介入治疗消除曲张静脉。

值得注意的是,该院建立的"黄金6小时"应急机制,将此类危重症抢救成功率提升至92%以上。

梁先生的遭遇为广大乙肝患者敲响了警钟。

肝硬化之所以被称为"沉默的杀手",正在于其早期隐匿性强、症状不明显,但一旦急性发作便可能危及生命。

对于乙肝病毒感染者而言,定期到医疗机构进行规范检查、接受科学治疗是预防肝硬化发生的关键。

同时,戒除烟酒、改善生活方式同样重要。

医学专家建议,所有乙肝患者应建立长期随访机制,定期监测肝功能指标和肝脏影像学表现,以便早期发现、早期干预,将潜在的健康风险消除在萌芽状态。

唯有提高疾病认识、强化预防意识、坚持规范治疗,才能有效降低肝硬化及其并发症的发生风险,保护人民群众的生命健康。