夏天一到,带状疱疹也悄无声息地找上门来,原本是大家享受阳光、沙滩还有冰淇淋的时候,却总有一些人被那种像火烧一样的疼痛给惊醒,原本以为是普通感冒引起的肩背刺痛,结果却被确诊为带状疱疹。89岁的田大爷就是个典型的例子,他一周前刚刚把感冒给治好,结果右侧肩背突然就开始疼得厉害,自己贴了点止痛膏没管用,水疱成片成片地冒出来,疼得他整晚都睡不着觉。医生一看他锁骨下那一团团小水疱界限不清、又痛又不痒的情况,立马就给出了诊断。要是再拖下去,后遗神经痛、角膜溃疡甚至失明都有可能找上门来。 带状疱疹其实是“水痘—带状疱疹病毒”复活造成的,民间常叫它“缠腰龙”“蛇丹”,虽然不致命,却可能留下长期的疼痛、麻木还有针刺感之类的后遗症。要是病毒长在眼睛里,就容易引发溃疡性角膜炎,最后甚至会因为疤痕导致失明。这种病毒最爱攻击肋间神经区(占比53%)、颈神经区(20%)、三叉神经区(15%)还有腰骶部神经区(11%)。典型的发展路径是先有疼痛感,接着出现红斑、丘疹,最后变成成群的水疱。 因为发病前通常没有水疱出现,这种疼痛很容易被人当成是腰椎间盘突出、肾结石或者是心绞痛。一旦错过了72小时这个黄金治疗窗口期,病毒就会沿着神经“安营扎寨”,形成带状疱疹后神经痛(PHN),这种疼痛可能会持续一个月甚至一两年之久。统计数据显示,PHN的发生率高达9%到34%,而且年纪越大这个概率就越高。 要是发现身体单侧出现集簇性水疱、基底潮红并伴有灼痛感;或者是先感觉到疼痛之后才出疱;还有那种虽然有点痒但主要是疼痛的症状持续几天都没好;这时候就得赶紧去医院检查了。 标准的急救方案一共有四步:第一步是抗病毒治疗,一定要在黄金72小时内口服或者是静脉给药;第二步是对症止痛,要按照非甾体抗炎药、弱阿片类药物到强阿片类药物这个阶梯来用药;第三步是给水疱做好护理工作;第四步则是针对可能出现的并发症进行处理。 病程长短取决于人的身体素质和免疫力高低。轻症患者一般两到三周就能结痂脱落恢复健康;老年人体质差或者免疫力低的人病程会被拉长;如果没能及时治疗的话就很容易留下长期的疼痛。一旦神经修复缓慢形成了PHN,治疗起来就会变得特别难。 最后要给中老年朋友们提个醒:带状疱疹绝对不是什么小毛病。一旦身体单侧出现了集簇水疱还有剧烈疼痛的情况,第一时间就得去正规医院的康复科或者皮肤科看病。早诊断、早干预才能把疼痛控制在皮肤层面上,千万别让后遗神经痛陪着自己过漫长的岁月。