当前，超大城市养老服务的供需矛盾更凸显。一方面，老年人口规模持续扩大，失能、半失能群体增多，对照护服务的数量与质量提出更高要求；另一方面，专业护理队伍的补充速度跟不上需求增长。数据显示，截至2025年底，上海市持证养老护理员约6.7万人，但老龄化加深、服务需求更趋多元的背景下，护理员缺口仍然存在。以老龄化程度较高的静安区为例，截至2024年底持证护理员2875人，而区内失能、半失能老人接近3万人，供需差距较为明显。问题的形成有多上原因。其一，养老护理工作劳动强度大，职业风险与情绪负荷较高，行业吸引力和稳定性仍待提升，使得“进得来、留得住、干得好”存在难点。其二，超大城市生活成本较高，尤其居住成本对青年从业者和志愿者的影响更突出，削弱了其长期参与养老服务的意愿与能力。其三，养老服务正在从“基本照护”扩展到“康复护理、陪伴支持、认知照护、临终关怀”等领域，分工更细，对人力结构提出更高要求，单靠扩充专业护理员规模，短期内难以完全缓解压力。 这个矛盾带来的影响需要重视。从机构层面看，护理员不足易导致排班紧张、响应延迟，进而影响照护质量与安全管理；从家庭层面看，照护压力可能回流到家庭，增加家庭照护负担，影响劳动参与与生活质量；从社会层面看，若供给不足长期存在，将影响养老服务体系的韧性与公平可及性，也会拖累城市公共服务的整体水平。 因此，市人大代表蔡菁菁提出，可借鉴江浙地区部分养老机构的探索经验，试点推广养老志愿服务“时间银行”机制，鼓励更多青年群体走进养老院开展志愿服务，并以累计服务时长兑换相应权益。其核心是让志愿服务“可记录、可累积、可转换”，使个人投入在未来形成可预期的回报，推动志愿参与从“短期热心”转向“长期机制”。
当“银发浪潮”遇见“青年安居”，“时间银行”的实践不仅关系到养老服务供给方式的优化，也考验着超大城市的治理能力。以时间作为互助凭证的机制，或可为资源约束型城市缓解养老难题提供新路径，其中所体现的代际公平与社会资本积累理念，值得在更广范围内继续探索与推广。