新生儿重症监护领域，自发性脾破裂被视为"隐匿的定时炸弹"。近日，青岛市妇女儿童医院接诊的一例特殊病例，再次验证了早期识别和多学科协作在危重新生儿救治中的关键作用。 该院收治的这名女婴出生后5小时即出现皮肤苍黄、腹部膨隆等异常症状。经超声检查发现其不仅存在消化道积气、肠扭转等常见问题，更在左侧腹部发现可疑囊性回声。血液检测显示多项指标异常升高，血红蛋白水平持续下降，提示存在内出血可能。 "这类病例的凶险性在于其症状的非特异性。"参与救治的新生儿外科主任宋华解释，新生儿自发性脾破裂发病率不足十万分之一，往往与先天性血管发育异常或产伤有关。该患儿在胎儿期即被发现腹部囊性病变，这为后续病情发展埋下隐患。 病情发展之快超出预期。在术前准备阶段，患儿血红蛋白水平骤降至危险阈值，腹腔穿刺证实存在活动性出血。医疗团队当机立断启动急诊手术方案。术中发现腹腔积血达300毫升——这对体重仅3公斤的新生儿而言堪称致命出血量。 面对这个危急情况，救治团队体现出精湛的专业素养。考虑到脾脏对婴幼儿免疫功能发育不可替代的作用，手术组创造性地采用精准电凝止血技术，在控制出血的同时成功保留脾脏组织。同期发现的肠重复畸形也得到一次性根治处理。 "保脾手术的选择需要精准评估出血部位和脾脏损伤程度。"宋华主任强调，虽然全脾切除操作相对简单，但患儿后续发生凶险性感染的风险将显著增加。此次采用的保脾优先策略，为患儿长远生活质量提供了更好保障。 业内专家指出，该案例的成功救治凸显出三级甲等儿童专科医院在疑难危重症上的综合实力。从快速诊断到多学科协作，从应急输血到精准手术，每个环节的紧密衔接共同铸就了生命奇迹。统计显示，该院新生儿外科近三年危重症救治成功率保持在98%以上。
这次成功救治启示我们，新生儿危重症的救治需要多个环节的紧密配合。从孕期产检的异常发现，到出生后的敏锐观察，再到医院接诊后的快速反应和精准诊疗，每一步都至关重要。青岛市妇女儿童医院新生儿外科团队在这次救治中展现的专业素养和应急能力，不仅挽救了一个生命，也为同行树立了标杆。随着医学技术的进步和多学科协作机制完善，越来越多的新生儿危重症患者将获得生的希望。