武汉大学人民医院成功救治罕见双重危重症患者 多学科协作彰显介入诊疗实力

生命的脆弱与医学的力量在这场紧急救治中得到深刻诠释。

近日,来自湖北麻城的56岁患者吴先生因突发消化道大出血被紧急送往武汉大学人民医院。

入院时患者已因失血过多生命垂危,情况万分危急。

医院重症医学科立即启动多学科会诊机制,制定了以介入栓塞技术紧急止血为核心的救治方案。

在腹腔动脉造影术中,放射介入科医生吴晶晶精准锁定出血点。

造影检查显示,患者肠系膜上动脉分支血管对比剂明显外渗,这正是导致消化道大出血的直接原因。

然而,医疗团队随后发现了更加凶险的病情——患者合并存在主动脉夹层。

这种被医学界称为"血管炸弹"的疾病一旦破裂,患者将在极短时间内因失血性休克死亡。

两重致命危机的叠加,使这场救治的难度陡然升级。

面对双重危机,放射介入科医疗团队迅速制定了分阶段救治策略——先止血,再拆弹。

吴晶晶医师当机立断,实施了肠系膜上动脉分支血管栓塞术。

术后造影显示出血点被成功封堵,患者活动性出血得到即刻控制,为后续治疗争取到了宝贵的黄金时间。

然而,新的难题随之出现。

患者前期大量失血导致严重贫血,必须尽快补充血液才能满足主动脉夹层手术的条件。

患者家属献血量远不足以支撑治疗。

危急时刻,正在该院放射介入科进修的麻城市中医院医生李青挺身而出,捐献热血,及时化解了燃眉之急。

这一幕充分体现了医疗工作者之间的同舟共济精神。

在麻醉科夏中元主任团队和王凯博士的全程护航下,放射介入科主任胡红耀教授带领团队为患者实施了主动脉分支型覆膜支架置入术。

术中造影显示,患者的降主动脉近端存在巨大破口,左肾已萎缩,右肾由假腔供血,腹主动脉部分真腔闭塞。

面对复杂的血管病变,胡红耀专家团队凭借精湛的介入诊疗技艺,精准操作分支型覆膜支架的植入位置,同时对闭塞段的腹主动脉进行球囊扩张,成功封堵了夹层破口,并保留了其他重要脏器的血供,彻底解除了血管破裂的致命威胁。

术后患者生命体征平稳,目前正在逐步康复。

主动脉夹层是一种极其凶险的血管急症,致死率极高。

据胡红耀教授介绍,人体主动脉壁由内膜、中膜、外膜三层紧密贴合构成。

当血管壁结构受损时,内膜撕裂后血液涌入中膜与内膜之间形成"假腔",即为主动脉夹层。

该病发作时患者多会突发胸背部或腹部撕裂样、刀割样剧痛,疼痛剧烈难忍且会随夹层扩展蔓延。

若累及不同部位血管分支,还可能引发胸痛、呼吸困难、头晕、肢体无力、腰痛、血尿等并发症,部分患者会伴随面色苍白、大汗淋漓、血压骤降等休克表现。

高血压、动脉硬化等基础疾病患者属于主动脉夹层的高危人群。

胡红耀教授提醒,这类患者需要规范控制病情、定期复查。

此外,冬季气温骤降时是主动脉夹层的高发时期,若突发剧烈胸背痛,务必第一时间拨打急救电话,切勿错失救治窗口期。

武汉大学人民医院放射介入科是国家出血中心联盟综合医院示范基地、静脉介入联盟理事单位以及介入无痛示范中心。

自20世纪80年代成立以来,该科室深耕血管、肿瘤、神经及非血管介入全领域,在各类血管疾病、出血性疾病、脑血管疾病及肿瘤的介入诊疗方面积淀深厚,多项技术填补省内空白、达国内领先水平,为无数危重患者筑起了生命屏障。

急危重症抢救往往在分秒之间作出决策,也在制度与能力的积累中体现成效。

将“精准诊断、快速处置、多学科协同、用血保障、健康管理”贯通起来,既是对单个生命的守护,也是对公共医疗应急体系韧性的检验。

对公众而言,规范控制高血压等基础病、识别突发剧烈胸背痛等危险信号并及时就医,是避免悲剧的第一道防线;对医疗体系而言,持续完善流程、资源与协作网络,才能让更多“生命竞速”赢得更大把握。