跨年夜抢回“生命零点”——十堰人医以ECMO和多学科联动救治特重症心梗患者

2025年跨年夜,一场惊心动魄的生命救援在十堰市人民医院上演。患者刘先生因突发剧烈胸痛入院,刚躺上抢救床便陷入心室颤动,生命体征瞬间消失。该突发变故打破了跨年的温馨氛围,却也激发了医护人员的专业本能和救死扶伤的使命担当。 从患者入院到心跳骤停,时间不足数分钟。急诊科医护人员立即启动心肺复苏程序,进行胸外按压、电除颤、气管插管等规范操作。然而,面对顽固性室颤,常规复苏手段在10分钟后仍未能恢复患者自主循环。此时,患者已处于生死一线的危急关头。 在这个关键时刻,十堰市人民医院的急危重症救治体系发挥了重要作用。急诊科果断启动ECMO技术支持,重症医学科主任黄光庆带领专家团队仅用6分钟火速赶到现场。ECMO是一种体外膜肺氧合装置,能够替代患者的心肺功能,为后续治疗争取宝贵时间。但其操作难度极高,血管穿刺和管路连接需要精准定位。 超声影像中心团队的及时介入成为关键一环。医师熊琳通过床旁超声,精准判断患者心功能状态、排除心包填塞等并发症,并清晰定位血管走向。在超声"导航"的指引下,黄光庆主任团队仅用数分钟便完成了高难度的血管穿刺与管路连接。随着ECMO机器的启动,患者的心肺功能得到有效替代,为继续治疗赢得了生机。 然而,ECMO的启动只是救治的开始。患者仍处于室颤状态,需要从根本上解除导致心跳骤停的病因。医院迅速启动多学科协作机制,心血管内科1病区主任赵继先团队介入,在超声引导下进行急诊冠脉造影。检查迅速锁定堵塞血管,医生成功疏通,从源头上消除了致命的"引信"。 从心跳骤停到冠脉疏通,已经过去近4小时。患者被转入ICU进行后续治疗,此时面临的挑战更加复杂。虽然自主循环已恢复,但患者心功能极差,上半身严重缺氧,消化道还出现应激性出血等并发症。这是一场与死神的拉锯战,考验着医护团队的专业能力和意志力。 ICU医护团队彻夜未眠,采取纠正酸中毒、血液净化、植入主动脉内球囊反搏等多项措施。在2名医师、3名护士的接力抢救下,患者病情逐渐从动荡趋于稳定。超声影像中心团队持续通过床旁超声动态评估心肺肾功能,为ICU调整治疗方案提供精准依据。这种持续的、多角度的监测和干预,确保了治疗的科学性和有效性。 经过180小时的ECMO辅助,患者心功能逐渐恢复,成功撤机。两周后,患者顺利脱离呼吸机,神志逐渐清醒。经过21天的精心治疗,患者思维敏捷、四肢活动自如、恢复正常饮食,已转入心脏中心进行康复治疗。从死亡边缘到生活自理,这个转变见证了现代医学的力量。 十堰市人民医院的成功救治并非偶然。医院自2016年开展ECMO技术以来,已成功挽救了150余名心脏骤停患者的生命。这一成绩的取得,离不开医院建立的成熟急危重症救治体系。该体系强调多学科协作,整合了急诊科、重症医学科、心血管内科、超声影像中心等多个科室的力量,形成了快速反应、精准诊断、综合施治的救治链条。 从患者入院到启动ECMO,从冠脉造影到ICU监护,每一个环节都反映了医疗团队的专业素养和协作精神。急诊科的快速反应、重症医学科的果断决策、超声影像中心的精准导航、心血管内科的及时介入、ICU的持续监护,各科室各司其职、密切配合,形成了一个高效的生命救治网络。

生命奇迹的背后,是医疗技术的进步与医护团队的无缝协作。此次救治不仅是医学上的突破,更说明了现代医疗体系对生命的敬畏。随着医疗资源的优化与技术的普及,更多危重患者将有望获得新生。