“天眼问医”协同救治显成效:浙毕医院30天抢回危重早产儿生命并康复出院

近日,一对新手父母怀抱着康复出院的宝宝,来到浙江省人民医院毕节医院新生儿科,向医护团队表达感谢。

这名男婴的出生经历了一场与死神的搏斗,而他的成功救治,见证了医学的力量与医护人员的执着坚守。

患儿的危机始于2025年12月2日。

孕妇肖女士在浙毕医院进行产检时,胎心监测出现异常,胎儿面临窒息风险。

产科医护团队迅速做出决策,紧急实施剖宫产术,让胎儿提前娩出。

然而,这仅仅是危机的开始。

出生仅9分钟,新生儿便出现气促、呻吟、口吐泡沫、面色青紫等严重症状,APgar评分仅为1分钟8分,随即被紧急转入新生儿重症监护室。

入科检查揭示了患儿病情的复杂性。

呼吸频率高达64次每分钟,血氧饱和度仅为80%,唇周发绀并伴有鼻扇及三凹征,双肺可闻及中粗湿性啰音。

进一步的诊断检查确认,患儿不仅患有新生儿呼吸窘迫综合征,还合并持续性肺动脉高压、化脓性脑膜炎、败血症、肺炎等十种病症。

新生儿科主治医师袁艳梅指出,这种因呼吸窘迫综合征叠加宫内感染进而诱发肺动脉高压的"多重打击"模式,极易形成病理生理恶性循环,即便对足月儿也构成致命威胁。

面对如此复杂的病情,新生儿科全体医师进行了深入讨论,制定了个性化的救治方案。

呼吸支持成为首要任务。

医护人员在出生后第一时间为患儿气管内注入肺表面活性物质,同时启动有创呼吸机辅助通气。

但由于炎症持续导致肺表面活性物质消耗过快,两天后患儿呼吸困难仍未缓解,医护团队果断给予第二剂补充治疗,为脆弱的肺部撑起"呼吸屏障"。

当发现患儿存在难以纠正的低氧血症时,医护团队高度警惕,及时启动一氧化氮吸入治疗。

经过连续4天的密切监测与动态调整,成功阻断了低氧与肺血管痉挛的恶性循环。

在整个呼吸支持期间,医护团队实施了精细化的序贯治疗策略:先是6天有创呼吸机稳定生命体征,随后转为17天无创呼吸机支持,再逐步过渡到鼻导管持续吸氧和间断吸氧,每一次模式切换都经过严密评估,最大限度保护患儿脆弱的肺组织。

抗感染治疗同样精准发力。

医护团队根据患儿病情变化先后调整抗菌方案,通过21天的阶梯式治疗彻底控制了败血症与化脓性脑膜炎。

与此同时,医护团队通过肠内与肠外营养相结合的方式,让患儿在出生后第12天就实现全肠内喂养,为后续治疗奠定了坚实的能量基础。

经过30个日夜的坚守与呵护,患儿终于转危为安。

生命体征恢复平稳,能自主经口喂养,各项异常指标均恢复正常,成功脱离氧气依赖,并于1月1日顺利出院。

袁艳梅特别提醒,晚期早产儿虽然外观接近足月儿,但各器官系统尤其是肺部功能仍未完全成熟,仍是发生新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的高危人群。

尤其当合并感染等并发症时,病情进展可能十分迅速且隐匿。

家长应重视早产儿的围生期健康管理,定期进行专业检查和评估。

这例跨越生死线的救治案例,既是现代新生儿医学技术进步的缩影,更是国家区域医疗协作战略的生动实践。

随着《健康中国2030》规划纲要深入推进,如何将优质医疗资源持续下沉至中西部地区,构建更高效的重症转诊网络,将成为提升全民健康水平的关键课题。

患儿父母的感激泪水背后,折射的是我国医疗公平与质量提升的深远意义。