问题：基层“看中医、用中药”需求增长与服务能力不均衡并存 随着人口老龄化进程加快、慢性病管理需求提升以及公众对健康管理的关注度持续上升，中医药治未病、康复、慢病管理等的优势受到更广泛关注。但长期以来，一些地区基层中医药资源配置相对薄弱，服务供给与群众需求之间存在结构性矛盾：一上，群众希望家门口获得便捷、规范的中医药服务；另一上，基层机构人才、设备、技术与管理等上仍有短板，导致“能看病”与“看得好病”之间存差距。 原因：机制引导与资源配置方式决定服务下沉速度与质量 推动中医药惠及更多群众，关键在于打通“人、财、物、技”到基层的通道。三明医改经验表明，若薪酬分配、岗位吸引力、人才培养使用、绩效考核等机制与中医药行业特点相匹配，就更容易形成基层愿意用人、人才愿意扎根的良性循环。同时，基层中医药服务不是简单“设一个科室”，而是需要诊疗设备、药品供应、适宜技术规范化推广与管理体系配套到位。各地实践显示，制度供给与资源配置的协同，是提升基层服务可及性和质量的核心变量。 影响：覆盖面扩大与重点人群服务延伸，健康管理关口前移 从最新发布的进展看，基层中医药服务网络持续织密：全国基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达97%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心已能提供中医药服务，县办中医医疗机构覆盖率达96%以上，群众就近获得中医药服务的便利性明显提升。一些地区通过完善社区、村级服务点建设，推动形成更贴近居民生活圈服务供给格局。 在重点人群上，中医药服务向“一老一小”等人群持续延伸。全国三级公立中医医院实现儿科全覆盖，妇幼保健机构中医科设置不断增加。面向老年健康服务，全国开展128个老年中医药健康中心试点；2024年为65岁以上老年人提供中医体质辨识服务达1.54亿人次。，中医药健康科普不断加强，公众健康文化素养稳步提升，2024年中国公民中医药健康文化素养水平提高至26.85%，有利于推动健康管理由“治病为中心”向“健康为中心”继续转变。 对策：以强基层为牵引，打通人才、技术与管理三条关键链 第一，夯实基层服务体系，提升标准化与同质化水平。通过中医馆建设、设备药品配置与服务流程完善，推动基层机构不仅“能提供服务”，更要“能提供规范服务”。有关部门正牵头编制医疗卫生强基工程中医药行动方案，明确到“十五五”期间推进县级中医医院与基层机构服务能力、人员配备、适宜技术推广和健康文化普及等整体提升，并提出到2030年乡镇卫生院和社区卫生服务中心可开展6类15项以上中医适宜技术的目标，以目标牵引能力建设。 第二，完善人才激励与成长通道，让基层“引得来、留得住、用得好”。三明探索建立符合中医行业特点的薪酬制度，强调中医人员收入水平与同院同职级医务人员相衔接，并将优秀中医临床人才纳入高层次人才认定范围，同时对中医医院招聘结构提出要求，通过制度设计增强岗位吸引力。四川等地推进“县管乡用”、订单定向培养、“西学中”培训以及专长人员考核注册等多种方式补齐基层短板，并通过职称单列等举措拓宽基层人才发展空间，形成更稳定的人才梯队。国家层面提出“十五五”期间区域内乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占比力争达到25%，表达出持续加强基层人才队伍建设的明确政策信号。 第三，推动中医药融入全生命周期健康管理，强化预防、康复与科普协同。通过健康促进发布、文化惠民活动等方式提升公众对科学养生与规范就医用药的认知，既能减少误区，也能提高服务利用效率。面向重点人群完善儿科、妇幼、老年病等专科能力建设，有助于把服务从“治病”延伸到“防病、康复与长期管理”，进一步起到中医药在慢病管理与健康维护中作用。 前景：从“覆盖更广”迈向“质量更高”，中医药惠民空间将持续拓展 综合来看，推广三明医改经验正在推动中医药服务体系从“有”向“优”迭代：基层网络更加密集，人才下沉与激励机制逐步完善，适宜技术推广与重点人群服务扩面同步推进。下一阶段，随着强基行动方案落地与对应的目标推进，基层中医药服务的规范化、同质化水平有望提升，中医药在公共卫生、慢病管理、康复护理等领域的作用将更加凸显。与此同时，如何在扩面过程中持续强化质量控制、加强中医药服务安全与规范管理、提升基层诊疗能力与协同转诊效率，也将成为提升群众获得感的重要着力点。
从三明出发的医改经验正在全国各地生根发芽。一张覆盖城乡、优质可及的中医药服务网越织越密，让传承千年的中医药正在造福更多人民群众。这不仅是医疗卫生事业的进步，更是中华优秀传统文化在当代的生动实践。随着改革深化和政策持续发力，中医药必将在健康中国建设中起到更加重要作用，为人民群众提供更加便捷、优质的健康服务。