说起来咳嗽这病，看起来好像没啥大不了，但仔细琢磨里头门道还真不少。要是光有声没痰那叫咳，要是有痰不出声那叫嗽，这要是有痰又有声音才是咱们常说的咳嗽。老祖宗在《素问·咳论》里就讲得明白：五脏六腑只要有点毛病，都能让人咳嗽，不光是肺的问题。今天咱们就用针灸的法子，把内外之分的思路给大伙捋一捋，好一块儿破解这止咳平喘的玄机。 先说外感咳嗽，这大都是风寒或者风热那些坏东西趁虚跑进来，把肺气给堵着了，搞得它没法正常呼吸。这种情况一般是刚得的病，病邪还在皮肤表层。这时候咱们得学会“开门逐寇”，把那些坏东西赶出去。主选的穴位是肺俞、列缺还有合谷。肺俞就是给肺气输转用的，位置就在后背，离肺脏很近，扎这里能让肺气顺畅点。列缺是手太阴的络穴，它跟阳明经连在一起，《针灸大成》里说它专治咳嗽。合谷是阳明经的原穴，跟太阴经又是表里关系。这三个穴一配，就把太阴和阳明都给调理了。 要是感觉冷得厉害，加点风门和太渊来温散寒邪；要是嗓子热得难受，配大椎和曲池来清泻热毒；要是嗓子疼得要命，少商这穴点刺出血就挺管用。扎针的时候得注意手法：列缺朝肘部斜着扎进去3到5分，感觉到酸胀往上传到肘窝，心里就舒坦了；合谷要深点扎进去5到8分，麻电感能传到食指甚至后背；肺俞扎浅点就行，得气就停。 再说内伤咳嗽，这可能是久咳把肺伤了，也可能是脾虚湿太重了生痰。还有一种情况是肝火太旺，克到了肺。这病来得慢去得也慢，就得“培土生金”，把本和标都一起治了。主穴还是肺俞和太渊，再加个三阴交。三阴交是肝脾肾三阴交汇的地方，既能健脾防止生痰，又能疏肝防上火，还能滋肾润肺。 痰湿重就配丰隆和阴陵泉；肝火旺就配行间和鱼际；阴虚的话配膏肓；要是咳出血来配孔最比较管用。太渊在寸口那个位置扎针得小心别扎到动脉，进去2到3分就行；三阴交直直地扎进去1到1.5寸，酸麻的感觉能从膝盖一直通到脚脖子。 当代的经络大家王居易教授治咳嗽特注重“经络诊察”。他拿手的绝活是用大拇指顺着胳膊腿儿上的经络细细按一遍，看看有没有疙瘩或者压痛的地方。王老发现左侧通天穴（就在前顶和百会中间偏一点）附近常有异样的松软或者僵硬感，一按还疼。这就是足太阳膀胱经不通顺的反应点，他把这个点叫作“咳点”。只要扎这个点就能把上下的气给通开。这种办法对那种好几年都治不好的老咳嗽特别好使，扎个三四次往往就好了。 王老师还有个绝招是用经渠和大都这两穴来治外感的邪气没除净又肺脾两虚的情况。经渠是肺经的经穴能化湿气；大都是脾经的荥穴能温补阳气。这俩穴搭配起来能让汗从肌肉里面透出来排出去。 倪海厦先生治咳嗽也有他的一套办法——隔蒜灸。他说老咳嗽多半是虚了光靠针不行得靠灸。他的法子是把独头蒜切成片放在舌头上头点上艾条烧。大蒜颜色白又辣符合五行理论“色白入肺”；舌头是心的苗窍心火能生肺金所以灸舌头能让心气旺起来去补肺脏让心肺通气。 这种方法对那种老是咳不好一遇冷风就加重的人特别管用。倪师还说这不止是治咳还能加强心肺功能让坏东西没地方藏。 最后说点临证体会：新得的病要用泻法浅刺快点拔针往外赶邪气；老病要用补法或者平补平泻来补身子。扎针的时候让病人深呼吸慢慢呼气把意念引到病的地方去这就是“动气针法”。痰多可以配合丰隆用“苍龟探穴”来化痰；胁痛可以在阳陵泉用“青龙摆尾”来疏肝理气。 总之这咳嗽虽然病在肺但关乎五脏六腑的盛衰外感的先把邪给祛了内伤的要先把本给补了。王居易的经络诊察给我们提供了一双能看清病在哪的眼睛倪海厦的隔蒜灸法给久咳虚弱的人指明了一条温通的路千年的古法现在用起来还是很灵验愿大家在针尖上感悟到人体气化的玄妙用这一针把咳喘的毛病给治好。