48岁男子小周因为糖尿病延误治疗导致昏迷，他身上散发着一股奇怪的烂苹果味道，其实这是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的信号。这提示我们，糖尿病不仅仅是血糖高一点这么简单。小周确诊2型糖尿病才半年，却把高糖饮料当水喝，饿了就点外卖，降糖药时吃时不吃。医生建议他经常监测血糖，但他的血糖仪却放在抽屉里不用。连着恶心乏力两天，他以为是感冒，硬扛着。第三天倒在卫生间就再也没醒过来。很多类似的悲剧都是因为病人延误就医造成的。DKA是糖尿病的急性并发症之一，常常被拖到生命危险时才发现。这种情况并不局限于1型糖尿病，2型糖尿病也会发生。感染、暴饮暴食和停药都是诱发DKA的原因。因此权威指南反复提醒2型糖尿病患者要及时就医。 很多人误以为多吃点水果就会导致高血糖，但实际上含糖饮料才是导致血糖飙升的主要原因。一瓶500毫升的饮料可能含有35-50克糖，这相当于7-10块方糖。有些病人自己停药、随便改变药物剂量，结果导致血糖失控。还有些病人极端节食，主食几乎不吃，只吃肉和菜。这种极端低碳的做法并不适合每个人，还会增加酮体产生风险。 当身体处于感染、手术或外伤等应激状态时，即使看起来血糖不高也可能出现隐性DKA。病人可能会出现恶心、腹痛、呼吸急促等症状。服用排糖类降糖药时也要留意这些信号。 血糖仪不仅仅是摆设，家里应该常备尿酮或血酮试纸来监测酮体水平。发烧、呕吐或食欲差时要多加监测。发现血糖持续偏高或酮体阳性要及时就医。 饮食管理非常重要，要保持总量、种类和时间上的稳定。主食不要断顿，可以用全谷物和杂豆代替一部分精米白面。含糖饮料应该退出日常饮食舞台。水果并不是敌人选择低血糖指数的品种（如苹果、梨、柚子）每天150-200克分两次食用能帮助控制碳水化合物摄入。 极度口渴多尿乏力恶心呕吐腹痛呼吸急促烂苹果味头晕反应慢这些症状都是必须立刻就医的信号。千万不要在家观察两天或者先去药店拿药耽误时间。 控糖是一个长期工程需要规律服药监测有节制的饮食和及时就医并不是一场零糖神话短跑定期复查糖化血红蛋白肾功能血脂这些指标也是非常重要的家庭成员需要共同参与管理把“糖尿病不是拖一拖就能过去”的观念讲清楚有些时候改变一种习惯就能避免悲剧发生愿这次的故事能让更多人重视日常管理避免类似事件再次发生。