问题：急救网络优化，长期预后短板亟待补齐 2026年4月4日，第十五届胸痛中心大会深圳国际会展中心举行。大会期间，“胸痛中心心血管疾病危险因素管理提升项目”全国新闻发布会召开，明确提出胸痛中心建设将在以急救救治为主的基础上，更拓展到以危险因素控制为重点的全病程管理。与会专家指出，近年来胸痛中心体系持续完善，高危胸痛患者救治效率提升、急性期死亡率明显下降，但心血管疾病仍是居民死亡原因首位。危险因素控制不规范、达标率不高，已成为影响患者远期生存质量和复发风险的突出短板。 原因：高负担叠加管理差异，质控“只救不管”难以为继 专家分析，心血管疾病高负担与人口老龄化、生活方式变化等因素叠加，使高血压、血脂异常、糖代谢异常等危险因素人群规模大、管理周期长。此外，不同地区、不同医院对最新质控要求的理解和执行存在差异：部分机构更重视急诊绿色通道和介入救治时效，而对住院期间危险因素评估、出院后随访管理等环节投入不足，导致“院内救治达标、院外管理断档”。 影响：把危险因素纳入硬指标，意味着胸痛中心进入“质控升级期” 发布会上，涉及的专家回顾胸痛中心建设阶段性成效：截至2025年底，全国通过胸痛中心认证的医院达3325家，年救治高危胸痛患者超过362万人次，形成覆盖广泛的急救协同网络。在此基础上，质控体系迎来升级。2024年发布的《胸痛中心质控指标》第三版修订版，首次将危险因素规范管理纳入核心考核：要求急性冠脉综合征患者入院后24小时内完成血压、血脂、血糖等检查评估；对无禁忌证患者，提出ACEI/ARB、他汀等基础用药的使用率要求，并对他汀治疗仍不达标人群提出联合强化降脂的比例要求。业内认为，这些可量化、可追踪的指标，将推动胸痛中心从“拼速度”进一步转向“拼规范、拼持续、拼结局”。 对策：三级联动推动同质化管理，形成“能力—行为—指标—结局”闭环 据介绍，此次启动的危险因素管理提升项目由相关机构组织实施，旨在对接新版质控要求，围绕血压、血脂等关键环节推动规范化诊疗落地。项目将采用“三级联动”推进路径：一是面向区域和医院管理者开展质控标准解读，统一认知与口径；二是面向临床一线开展案例化培训与路径指导，提升实际操作能力；三是结合实地指导与持续评估，帮助医疗机构补齐流程短板，推动核心指标较基线明显提升。与会专家表示，项目目标不止于提升单项数据，更在于建立可持续的管理机制，形成“提升医生管理能力—规范临床诊疗行为—质控指标达标—患者预后改善”的正向循环。 前景：新技术新药物提供支撑，防治关口有望进一步前移 会上，专家结合国际最新研究进展，解读了新一代降脂治疗的临床数据。相关研究显示，在既往口服降脂治疗基础上，部分创新药物可进一步显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，并在给药频次、储存条件各上更具便利性，为超高危动脉粥样硬化性心血管疾病人群提供更多选择。专家认为，随着质控要求强化、诊疗路径规范以及创新治疗手段可及性提升，血脂管理将从单一用药逐步转向分层、联合与个体化管理，更好满足胸痛中心对危险因素控制的硬性标准。发布会后，多位专家就项目实施路径、基层落地难点与患者依从性提升等问题回应媒体关切，强调要打通院内规范管理与院外长期随访的衔接，推动防治重心由“事件发生后救治”向“事件发生前干预”延伸。
从急救网络建设到全周期管理升级，我国心血管疾病防控体系正在加速转型。此变化既是医疗理念的更新，也是在健康中国战略下对慢病防治模式的再优化。随着质控标准更细化、医疗技术持续进步，我国心血管疾病防控有望在管理质量和患者结局上实现更大提升，并为慢性病管理提供可借鉴的经验。下一步，如何缩小区域差异、增强基层执行能力，仍需在实践中持续探索。