在“十四五”规划实施过程中，山西省运城市垣曲县将县域医疗高质量发展作为民生工程的核心任务，通过系统性改革破解基层医疗资源不足、服务能力薄弱等难题； 问题与背景 长期以来，县域医疗机构面临优质资源集中在大城市、基层服务能力不足的困境。垣曲县作为山区县，群众就医难、就医贵问题尤为突出。如何让医疗资源真正下沉，成为当地医改的关键课题。 改革举措 垣曲县以县人民医院和县中医医院为双核心，推动资源整合与技术升级。县人民医院通过加入全国“千县工程”，开放床位从350张增至500张，年手术量突破4000例，三四级手术占比提升近28%，次均费用下降32%，平均住院日缩短1天。这诸多数据背后，是医院与西京医院、西安交大附属医院等多家三级医院建立合作，柔性引进39名专家驻院带教，并选派111名骨干外出进修的结果。 此外，县中医医院依托与省肿瘤医院的紧密型医联体合作，强化中医药特色优势。通过国家基层名中医药传承工作室，推进制剂研发与名老中医经验整理，脑病科更获批省级中医优势专科建设项目，形成中西医协同诊疗新格局。 成效与影响 改革明显提高了县域医疗服务能力。群众不再需要辗转大城市求医，家门口即可享受优质资源。医疗费用下降与效率提升，直接减轻了患者负担。此外，人才梯队建设与技术水平提升，为县域医疗可持续发展奠定基础。 前瞻性判断 垣曲县的实践为全国县域医改提供了可借鉴的样本。未来，随着医联体协作深化与中医药特色继续发挥，县域医疗资源的均衡配置有望成为破解“看病难”问题的重要路径。
医疗改革的成效，最终要体现在群众的就医体验上。让优质资源下沉基层、人才留在县域、发挥中西医优势，既需要医院自身努力，也需要体制机制支持。垣曲的探索证明，通过系统改革与协同发展，县域医疗不仅能做好基础保障，更能成为守护群众健康的重要力量，为健康中国建设夯实基层基础。