(问题) 随着气温回升,踏青出游增多,门诊与线上问诊中“喷嚏不停、鼻塞流涕”的咨询明显增加。一些患者按“受凉感冒”处理,自行购买复方感冒药或抗生素,短期可能略有缓解,但很快反复,甚至持续数周。医学界提醒:春季此类症状并不一定是感冒,更常见的原因是过敏性鼻炎。由于两者表现相近、公众认知不足,误判误治基层较为普遍,既影响生活质量,也增加不必要的用药负担。 (原因) 过敏性鼻炎的高发与春季环境特点密切涉及的:一是花粉浓度升高。柳、杨等树木以及部分草本植物在春季集中散粉,微小颗粒进入鼻腔后可触发黏膜免疫反应,出现阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕等典型表现。二是气温起伏与冷热刺激。早晚温差大、风力增强,鼻黏膜血管反应性提高,原有鼻炎患者更易加重。三是室内过敏原活跃。回暖后室内相对潮湿,尘螨、霉菌等容易滋生;叠加开窗通风与衣物被褥换季,过敏原暴露的机会增多。多因素叠加,使部分人形成“出门就犯、回家仍犯”的持续性症状。 (影响) 从个体层面看,过敏性鼻炎虽不具传染性,但可显著影响睡眠与工作学习效率,鼻塞导致夜间打鼾、睡眠碎片化,部分人伴随眼痒、流泪等症状,出行与户外活动体验下降。若长期控制不佳,可能诱发或合并鼻窦炎、中耳炎等问题,个别患者还可能与哮喘等过敏性疾病相互影响,形成“上气道—下气道”联动。更值得关注的是用药误区:将过敏性鼻炎当作感冒反复使用感冒复方制剂,往往难以触及病因;不合理使用抗生素不仅无效,还可能带来耐药与不良反应风险;长期、频繁使用鼻用减充血剂也可能造成药物性鼻炎,反而加重鼻塞。 (对策) 专家建议,首先要学会初步区分。感冒多由病毒引起,常伴咽痛、发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状,病程多在一周左右并逐渐自限;过敏性鼻炎多在接触过敏原后突发,呈“阵发性喷嚏+清水样鼻涕+鼻痒鼻塞”的组合,常缺乏明显发热乏力,且可持续数周乃至更久。若症状超过7—10天仍不缓解,或每到春季反复发作,应优先考虑过敏因素并尽早就医评估。 在防护与环境管理上,可从源头减少暴露:花粉高峰时段尽量减少长时间户外停留,外出佩戴口罩与防护眼镜;回家后及时洗脸、清洁鼻腔、更换外衣,降低过敏原残留。居家环境保持通风与相对干燥,勤洗晒床品,减少地毯、毛绒制品等易积尘物,必要时使用高效过滤设备。对已明确过敏体质者,可在医生指导下进行规范用药,如抗过敏药物与鼻用激素等,强调按疗程、按规范使用,而非“症状一来就临时吃药”。对反复发作且影响明显者,可更进行过敏原检测与长期管理,形成个体化防治方案。 (前景) 随着城市绿化结构变化、气候因素波动以及公众户外活动增多,季节性过敏问题呈现“人群覆盖更广、症状更易迁延”的趋势。业内人士认为,提升公众对过敏性疾病的识别能力、推动基层规范用药与健康科普,有助于减少误治与并发症。同时,在城市管理与公共卫生层面,可通过花粉监测预报、重点区域提示、公共场所防护建议等方式,提高人群风险预警能力。对个人而言,从“把症状当感冒”转向“按病因管理”,将成为春季健康管理的重要一环。
春天本是踏青好时节,但过敏性鼻炎让不少人望而却步;正确区分鼻炎与感冒,采取科学的预防和治疗措施,才能让每个人都能尽情享受春天的美好。健康的春天,从科学认知开始。