脑梗后1-6个月可算是康复的黄金期,这阵子得抓紧了。大伙儿往往太盯着急性期抢救,结果出院后反倒忘了康复,其实这才是帮患者重新站起来的关键。医学研究早说了,这段时间大脑可塑性最强,只要科学训练,就能把那些暂时“睡觉”的神经细胞叫醒,代替坏了的身体功能,好让日子过得更舒坦。我把这份包含肢体、语言、认知三大块的康复指南放这儿了,大家收好了照着做。 先说说肢体这块,重点是得重建正常的动作模式,光使劲是没用的。刚得病那会肯定得躺着,得先防着关节长歪变畸形。仰卧的时候记得在患侧肩胛骨和臀部垫枕头;侧卧时让那边的身子舒展点,别压着。等到生命体征稳当了,马上就得开始做全范围的关节被动运动,每天搞2到3次,每个关节动个10到20次,主要是怕肩膀冻住或者关节僵硬。等恢复得差不多了,就得练核心力量了。先从抬高屁股、自己翻身这种简单的开始练,接着练坐着不动能平衡的能力,再慢慢过渡到站着的平衡训练。全程都要在不疼的范围内练,不然容易弄出奇怪的姿势来。要是患侧腿能撑住体重的2/3以上了,就可以开始走路了。这时候重点得练练骨盆怎么转、膝关节怎么控着别晃荡,免得变成那种划圈走路的样子。 再来讲语言这块儿,对那些说话不利索的人来说,得先把口腔肌肉练活络了。指导他们张张嘴、闭闭嘴、舔舔嘴唇、伸伸舌头、鼓鼓腮帮子之类的动作就行。发音练习从“啊”“呜”“哦”这种单音节词开始练起,慢慢过渡到字、词再到句子。家里人得多鼓励鼓励患者,千万别笑话人家说不好的地方。可以灵活用手势、画图或者写字这些辅助方法帮他们找回说话的信心。 认知康复也不能落下。记性不好的人可以用PQRST法(预习、提问、阅读、陈述、测试)来帮忙训练记忆力,平时让他们写日记或者背顺口溜记东西也不错。如果注意力老是不集中或者算不好账,就可以拿简单的加减法或者物品分类游戏来练一练注意力。还可以模拟买菜做饭这些日常生活场景,引导患者一步步地想怎么做才能提升逻辑思维和执行力。 最重要的一点是要抓住“超早期”这个救治的好机会。想要科学康复得先把急性期给治明白了。脑梗发生后必须争分夺秒把血栓给溶掉让血流回去,这样才能保住更多的脑组织给后来康复打基础。现在只要符合条件就可以遵医嘱用替奈普酶(rhTNK-tPA)这种溶栓药了,它在体内的时间更长、效果更好,一次静脉推注就能把血管给通开操作还方便。 所以说脑梗后的头1-6个月就是在跟时间赛跑、跟残疾作斗争的关键期。能不能重新站好、说话清楚还有脑袋灵光全靠科学系统的坚持训练。记住及时救治是前提坚持康复才是关键只要方法对路并且一直做下去就能最大程度帮患者回到家里过上正常日子。