入冬以来,北京低温天气持续。
多家医疗机构在近一周内观察到,急性心梗等心血管急症的院内急救需求有所增加。
心梗具有突发性强、进展快、致死致残风险高等特点,如何在冬季把关口前移、降低发生风险,成为公众健康管理的重要课题。
问题:急救量上升折射冬季心血管风险抬头 临床一线反馈显示,冬季是心血管疾病的传统高发期,急性心梗与脑卒中等急症更易集中出现。
与此同时,不少糖尿病患者反映,入冬后血糖更难维持平稳,波动幅度增大,尤其空腹血糖更容易“超标”。
这种变化不仅影响日常生活质量,也可能成为心血管事件风险升高的重要信号。
原因:寒冷应激叠加生活方式变化,推动血糖“失控” 专家指出,冬季控糖难度上升并非单一因素导致。
首先,人体为应对寒冷会分泌更多应激激素,这类激素可促使血糖升高,并降低胰岛素敏感性,使既往控制尚可的2型糖尿病患者在短期内出现波动。
其次,天气寒冷导致户外活动减少,久坐增加;同时热量摄入偏高、餐次不规律等现象更常见,进一步加重代谢负担。
第三,活动减少与热量过剩容易促进腹部脂肪堆积,形成异位脂肪沉积,继而加剧胰岛素抵抗,损害胰岛功能,构成“血糖波动—胰岛素抵抗加重—代谢恶化”的循环。
上述因素叠加,将血糖、血压、血脂等多重危险因素推向不稳定状态,从而抬高心梗等并发症发生概率。
影响:高危人群风险更集中,早识别早处置尤为关键 医学界普遍认为,患有高血压、高血脂、高血糖的人群属于心梗高危人群。
冬季若再叠加熬夜、休息不足、精神压力大等情况,容易诱发交感神经兴奋、血糖持续波动与血管负担加重,增加急性事件发生几率。
值得注意的是,冬季室内供暖环境较为温暖,而室外寒冷,室内外温差明显,血管收缩与血流动力学变化更易出现,部分患者在外出、晨练或体力活动后更容易出现不适表现。
专家提醒,心梗并非总以剧烈胸痛呈现,部分人可能仅表现为心慌、憋气、胸闷、乏力或活动后症状加重,一旦出现相关信号,应提高警惕。
对策:用药不松、饮食要控、运动要稳、监测要勤 医疗机构建议,冬季慢病管理要坚持“规范治疗+生活方式干预”两条线同步推进。
在药物治疗方面,患者应按医嘱规律用药,切忌自行停药、减量或临时更换方案;若发现空腹血糖持续偏高或波动明显,应及时复诊,在医生指导下进行药物调整。
生活方式方面,饮食强调荤素搭配、控制总量,减少高油高糖高盐摄入,避免短时间内暴饮暴食;同时保持规律运动,根据自身情况选择快走、室内骑行、力量训练等更易坚持的方式,避免在气温最低的清晨进行户外高强度锻炼。
监测方面,应强化血糖自测与体重管理,必要时同步关注血压、血脂指标,通过“看得见的数字”及时发现趋势性变化,把风险控制在早期。
在急症应对方面,专家强调,出现疑似心梗症状时,首要原则是尽快获得专业急救支持。
若出现胸部不适、心慌憋气、出汗恶心、活动后症状加重等情况,应立即拨打120,由急救系统进行院前评估与转运处置,避免自行驾车或拖延观望,争取宝贵的救治窗口期。
前景:从“季节性波动”到“全周期管理”,提升城市慢病防控韧性 随着人口老龄化与慢病患病率上升,冬季心血管急症的压力具有一定规律性与可预见性。
业内人士认为,未来应进一步推动慢病管理向社区延伸,强化高危人群分层随访、指标联动监测与健康教育,使控糖、控压、控脂不再依赖“临时抱佛脚”,而成为贯穿全年、可持续的健康行为。
同时,公众对急救流程的熟悉程度和对早期症状的识别能力,也将直接影响救治效率与预后质量。
通过医疗资源调配、急救网络协同与健康管理前移,有望减少急性事件发生率并提升救治成功率。
冬季心梗患者增加反映了季节性疾病特征与慢性病管理的深刻关联。
这不仅是一个医学问题,更是对患者自我管理能力的考验。
血糖波动、心梗风险的增加并非不可控,关键在于患者能否在医学指导下,将药物治疗与生活方式干预有机结合。
冬季虽然为心血管疾病高发期,但通过提高防范意识、加强监测、科学调理,完全可以有效降低风险。
这启示我们,慢性病管理的真正意义在于患者的主动参与和长期坚持,而非被动应对。