问题——就医流程中“重复开方、等待时间长”现象仍较突出。
当前，处方权主要集中在执业医师与助理医师，患者在慢性病随访、稳定期复诊、伤口换药、肠道准备等环节，往往需要在多个窗口之间往返，尤其在大型医院门诊高峰时段，排队时间增加、医生诊疗负荷加重，影响医疗服务体验与效率。
与此同时，在基层和部分专科领域，医师资源结构性紧张仍然存在，慢病管理与连续护理的需求持续扩大，如何通过流程再造提升供给效率，成为医疗服务体系优化的现实课题。
原因——护理专业能力提升与分工细化为制度创新提供了条件。
彭军指出，随着护理学科建设和专科护理体系逐步完善，高学历、高年资护士占比提升，一部分专科护士在长期临床实践中形成了较成熟的评估能力与规范化操作能力，能够在既定诊疗方案与临床路径内完成病情观察、健康教育、用药依从性评估及护理干预等工作。
在慢病稳定期的延续性治疗、常见外用药处理、检查与治疗准备等环节，存在一定程度的“医嘱延续、处方再确认”工作量。
如果仍完全依赖医生出具处方，容易造成资源配置不够精细，影响门诊周转与护理服务价值发挥。
影响——有望提高效率，但必须以安全边界与责任体系为前提。
推进护士在特定范围内开具延续性或辅助性处方，理论上可缩短患者就诊链条，减轻医生在重复性事务上的负担，使医师把更多时间用于疑难复杂病例诊治；也有利于促进慢病管理更加连续，提升随访质量与患者获得感。
与此同时，处方涉及用药安全与法律责任，一旦边界不清、资质不明、监管不到位，可能带来用药风险、纠纷风险以及医疗质量管理难题。
特别是在药物相互作用评估、合并症处理、过敏史识别、异常指标处置等方面，仍需坚持以医生诊疗决策为核心，确保风险可控、责任可追溯。
对策——以法治化、标准化、分层分步推进为路径。
彭军建议，首先应从法律层面明确护士处方权的合法地位与责任边界，完善与之匹配的执业规范、医疗机构管理制度及责任认定机制，做到权责一致。
其次，建立严格的准入标准，优先选择具备高级职称、临床经验丰富且接受系统化专科训练的护士，实行培训、考核、认证与再认证制度，强化药理知识、风险识别、处方审核与沟通告知等能力。
再次，坚持“低风险先行”，从外用药品、常规检查申请、治疗申请单及符合临床路径的延续性用药等项目切入，限定适用病种、限定场景、限定剂量与期限，并配套信息化处方审核、药师审方与不良反应监测。
最后，通过试点先行、评估迭代的方式推进改革，优先在慢病管理基础较好、专科护理能力较强、质量控制体系完备的医疗机构开展，形成可复制、可推广的经验。
前景——制度创新或将与分级诊疗、医护协同同向发力。
业内普遍认为，随着人口老龄化加速和慢性病负担上升，医疗服务将更加注重连续性、综合性和社区化管理。
探索护士在特定范围内承担更多规范化、程序化的医疗服务工作，是优化人力配置、提升团队协同效率的方向之一。
下一步，关键在于把握改革节奏：一方面以患者安全为底线，建立全过程质控与监管闭环；另一方面推动医护协作机制更加清晰，促进护理岗位价值在规范化框架内得到更充分发挥，从而为提升基层服务能力、改善就医体验提供制度支撑。
赋予护士处方权不仅是职业权限的调整，更是医疗服务模式的一次创新探索。
在人口老龄化、慢病高发的现实下，如何科学配置医疗资源、释放专业人才潜力，需要政策制定者以审慎而开放的态度推进改革。
彭军的建议为破解“医生忙、护士闲”的结构性矛盾提供了新方向，但其成功实施必然依赖于法律保障、标准细化与多方协作的同步跟进。