寒潮来了，心血管疾病防治又到了关键时刻。中南大学湘雅三医院心内科的曹宇主任医师，给咱们解析了冠心病患者冬天怎么防。 冷空气不断南下，多地气温创入冬新低，很多地方单日降温超10度。门诊数据显示，心血管病病人明显增多，冠心病急性发作的特别多。低温对心血管健康是个很大的压力。 曹宇指出，研究发现气温每降1度，未来一个月心肌梗塞风险就增加约2%。秋冬或冬春换季时，因为胸痛、胸闷看病的人比平时多了30%-40%。老人、冠心病史患者和有高血压、糖尿病的人最容易中招。 人在冷环境里会启动代偿反应，为了保暖，血管会收缩，血压就上去了，心脏负担也加重。交感神经兴奋，心跳加快、心肌收缩力上升，耗氧量变高。本来冠状动脉就窄的冠心病患者，供血跟不上需要就容易缺血，引发心绞痛或急性冠脉综合征。 症状表现不一样。有的像典型心绞痛，胸骨后压榨样疼痛，放射到左肩下颌；有的不典型，比如胸闷气短、牙痛甚至恶心，容易被当成胃病或骨科病耽误治疗。要特别注意的是如果疼超过20分钟含药也不管用，还出冷汗呼吸困难就得赶紧打120。 给患者支几招： 1. 先识别症状再急救：胸闷胸痛立马停手坐好休息。含服硝酸甘油或速效救心丸要在舌下含化吸收快。第一次给药后3-5分钟没好可以再用一次。疼超过15分钟或者一开始就剧烈得不行就别开车去医院了。 2. 适应环境调整行为：早晚冷的时候少出门出门包严实头手脚别忘穿。家里别忽冷忽热穿衣服分层次别让体温大起大落。 3. 长期管好自己的身子：该吃药按时吃控制好血压血糖血脂饮食清淡少吃盐油多吃蛋白和纤维医生指导下慢慢做室内康复运动别突然来猛的。 最后前景是啥呢？ 防治体系要变成“防救治康一体化”。有些地方已经开始把天气跟健康预警连起来发通知给高危人群。以后还得加强医院和社区的合作建立动态监测系统看天气数据预警。同时媒体也要多讲讲怎么过冬提升大家的健康意识。 每回降温都是对公共卫生能力的考试。在气候变化加上人口老龄化的大背景下，心血管病的防控不光是医学问题还是社会治理水平的试金石。只有把个人意识、家庭关怀、社区网络还有政策都拧成一股绳才能给脆弱人群筑起一道温暖的防线让这个冬天少点意外多点平安。