胃癌出现年轻化趋势，正成为公共卫生领域需要重视的问题。温州医科大学附属第一医院肿瘤放化疗科主任陈锦飞在接受采访时表示，临床上二三十岁的胃癌患者并不少见，其中也有不少确诊时已是晚期。该变化正在打破“胃癌多发于中老年”的固有印象，也提醒我们需要重新评估年轻人群的健康风险。陈锦飞曾接诊一位22岁的晚期胃癌患者。追溯病史发现，该患者长期依赖外卖和方便面，偏好辛辣刺激食物与碳酸饮料，并经常熬夜。这个案例提示，年轻胃癌患者往往存在长期不良生活方式，同时不少人还合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是胃癌发生的重要危险因素，世界卫生组织已将其列为明确的Ⅰ类致癌物。该细菌可持续损伤胃黏膜，引发慢性炎症，逐步进展为萎缩、肠化生等癌前病变，最终可能发展为胃癌。研究显示，幽门螺杆菌感染可使胃癌风险增加4至5倍。但现实中，许多人对其危害认识不足，仅把“阳性”理解为“胃不太好”，从而忽视了潜在的致癌风险。需要注意的是，从幽门螺杆菌感染发展为胃癌通常经历较长时间，但年轻人常见的不规律饮食、高盐高油摄入、压力增大和长期熬夜等因素，可能加速病程进展。这也意味着胃癌预防应尽早开始，而不是等到中老年才重视。为更有效预防胃癌，陈锦飞提出“三道防线”。第一道防线是生活与饮食管理。建议保持规律进餐，增加新鲜蔬菜水果摄入，减少高盐、腌制、烧烤及辛辣刺激性食物的食用频率；同时戒烟限酒，保证睡眠，学会减压，尽量形成稳定的作息和生活节奏。第二道防线是预防与控制感染。共餐是幽门螺杆菌的常见传播方式之一，家庭聚餐提倡使用公筷公勺或分餐制，以降低感染风险。对已确诊感染者，应在医生指导下进行规范根除治疗。尤其是合并消化性溃疡、有胃癌家族史、胃黏膜涉及的淋巴组织淋巴瘤，或病理提示萎缩、肠化生等癌前病变的人群，更需按足量、足疗程完成治疗，避免因疗程不足导致失败或耐药。第三道防线是早期诊断与筛查。陈锦飞强调，高危人群应主动筛查，包括40岁以上人群、有胃癌家族史者、有胃溃疡或慢性萎缩性胃炎伴肠化等癌前病变者，以及长期服用非甾体抗炎药的人群。上述人群应按建议定期接受胃镜检查，以便尽早发现并干预。由于胃癌早期症状往往不典型，容易与普通胃病混淆，提高公众警惕性尤为关键。陈锦飞提醒，如出现持续上腹不适、疼痛、饱胀，或食欲下降、不明原因消瘦、乏力，以及黑便、呕血等情况，应尽快就医完善检查。
胃癌防治正在进入更需要关注年轻人群的新阶段，每个人都是自己健康的第一责任人。从减少深夜外卖、调整作息做起，从主动参与筛查开始，长期的预防与管理既需要科学指导，也离不开公众参与。医学界普遍认为，在癌症防治中，预防往往是成本最低、收益最大的选择，而今天的习惯会影响明天的“胃”来。