安徽医保这次通过调整支付规则减轻患者负担,效果不错。中新网合肥报道,10月30日安徽省的新闻发布会上透露了这个消息。“十四五”期间,他们把医保支付的规则给改了,就是把各种优惠的办法组合起来用。主要做法有“加减乘除”四个部分。 目录做加法就是把更多的药给纳入医保报销范围了。这次共给3159种药品进入目录,还有195种医院制剂、91种中药饮片和499种中药配方颗粒也能报销了。这样一来,患者有更多药可选。 控费做减法就是控制整体的费用。安徽主要推进DRG和DIP这两种支付方式改革,还尝试用其他方法比如按人头付慢性病费、按床日付精神类费用等。到了2025年上半年,职工住院一次平均花10071元,居民花7609元,比2020年分别少了12.3%和7.8%。 服务做乘法就是提供更多服务渠道。到2025年6月,有21222家定点医院和16826家定点药店接入了医保系统。他们在全国最先建立了“双通道”机制,把582种国家谈判药品也放到这个系统里,方便大家在医院或者药店买和报销。 联动做除法就是让大家看病更方便些。他们推行“同病同治同付”,鼓励基层医院能力提升,让大医院少赚点钱。还有一个政策从2022年10月开始试行:省内看病大病不用去外地了。比如在试点医院看特定病且符合标准的话,报销比例就和当地的三级医院一样。