北京“十五五”民生建设要把精细化服务放在核心位置。委员们在专题座谈会上表示，现在的民生需求从“有没有”转变为“好不好”，服务供给得往精细、智能、包容的方向升级。比如全民健身这块，虽然经常锻炼的人比例超了53%，人均场地面积也不少，但不同群体的精准度还不够。有的社区设施功能单一，没法满足老年人、青少年还有残障人士的需求；赛事虽然多，但趣味性和可持续性都得再提升。这个问题不解决，就没法满足群众日益多样的健康需求。委员建议给全民健身网络加个多层次、精准化的管理。具体办法有：让高校体育老师和社区医生组成服务队，搞适老健身课和青少年趣味运动；公共场所多装无障碍设施和便捷健身角，配好训练指南；用公益金引导社会资本参与，保证服务能长久做下去。 居家养老医疗也是大家关注的重点。老龄化程度深了，高龄失能失智的老人越来越多，很多都选居家养老，但现在医疗服务跟不上。医疗资源下沉不够、远程医疗用得不充分、社区医养结合能力弱，这是导致就医难和健康管理难的主因。这对家庭负担重还可能引发卫生风险。委员呼吁把这些老人的医疗保障纳入公共卫生体系建设里。要快点建以大医院为核心的远程网络。还要培训社区医生用智能设备能力，建上门服务机制。这样老人在家就能监测健康、问诊买药。 消费权益保障方面，预付式消费监管成了热点话题。2022年《北京市单用途预付卡管理条例》出来后有了初步制度框架，不过实践中监管分散、商家履约水平不一、消费者维权难的问题还是存在。这主要是因为跨部门配合不好、没预警机制和信用体系没建好。委员建议做个全市统一的监管平台来整合数据和进行分级预警；设“风险准备金”和严把关口来从源头降低风险。 这些建言既指出了公共服务的短板，也指明了未来民生建设的方向：从粗放式覆盖转到精细化运营，从政府主导转到社会共治。“十五五”时期把这些建议变成政策并动态调整是检验治理水平的标尺。只有让发展成果更公平、便捷地惠及市民才能写好以人为本的城市篇章。