问题——结核病防控形势总体向好，但仍不能松劲；结核病由结核分枝杆菌引起——属于呼吸道传染病——主要通过空气传播。近年来，重庆市结核病报告发病率持续下降，防控效果逐步显现。但结核病隐匿性强、传播链不易被及时发现，一旦在人员密集场所出现聚集性传播，容易对公共卫生安全和校园秩序带来影响。在发病率进入“下降通道”后，如何巩固既有成效、防止反弹，仍是基层公共卫生治理需要直面的课题。原因——人员聚集叠加防护认知不足，传播风险上升。结核病传播与通风状况、近距离接触、个体免疫状态等因素密切涉及的。校园、宿舍、培训机构等空间相对集中，学生学习生活接触频繁，若对持续咳嗽等症状重视不足、就诊延误，传播窗口期可能被拉长。此外，部分人群仍把症状误当作普通感冒，或对结核病治疗周期长、需按疗程规范用药的规律认识不足，影响治疗依从性，也削弱阻断传播的效果。基层防控需要在健康科普、筛查转诊、随访管理等环节形成闭环。影响——关口前移可减轻家庭与校园的双重压力。结核病可防可治，但若发现不及时、治疗不规范，个人健康风险和社会成本都会明显增加。对家庭而言，误工误学、长期用药、密接筛查等带来持续压力；对学校而言，疑似病例处置不及时容易引发焦虑情绪，也会推高管理成本。因此，把重点从“事后处置”前移到“事前预防、事中早筛”，有助于降低聚集性风险，同时提升公众对公共卫生服务的信任度和获得感。对策——涪陵以宣传教育与志愿服务提升防控精准度。围绕世界防治结核病日，涪陵区通过主题宣传、现场咨询、发放健康资料等方式，面向师生集中讲清三类信息：一是传播途径与典型症状提示，强调咳嗽咳痰持续两周以上，以及低热盗汗、体重下降等情况应尽快就医；二是日常预防措施，倡导勤洗手、科学佩戴口罩、保持教室宿舍通风，并注意规律作息和营养支持；三是“早发现、早诊断、早治疗”的就诊路径与随访要求，强化规范治疗的重要性，降低自行停药导致复发与耐药的风险。活动中对参与结核病防治的志愿服务团队和个人进行表扬，传递“群防群控、人人尽责”的信息，推动防控力量从医疗卫生系统延伸到学校、社区和家庭。向学生发放的健康宣传包以通俗材料呈现专业知识，便于在宿舍、课堂和家庭中持续传播，提高健康教育的覆盖面与留存率。前景——以校园为切入点，推动防控常态化、可持续。业内普遍认为，发病率下降阶段更需要稳住基本盘，关键在于健康教育制度化、筛查服务便利化、转诊随访信息化。下一步，涪陵可结合春秋季开学、体检及传染病监测节点，持续强化学校晨午检和因病缺勤追踪，完善“发现—报告—检查—治疗—管理”的衔接机制；同时加强对重点人群的健康提示与心理支持，减少就医顾虑和污名化影响。随着基层公共卫生服务能力提升和公众健康素养提高，结核病防控有望更实现“少发、稳控”。
在公共卫生从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的过程中，涪陵区的探索说明：有效防控既需要科学、精准的专业支撑，也离不开社会参与；当健康宣传包从校园带回家庭，当防控知识从课堂走进日常生活，呈现的不只是一个区域的实践路径，也折射出公众健康素养提升的具体进程。“共建共享”的防控理念，有望为新时代公共卫生体系建设提供更多可复制的经验。