新华社发过来的消息说,湖北那边的一些精神病医院搞骗保的事被曝出来了,大伙都在议论这事。调查发现,这些医院为了套取医保的钱,那招数可不少,什么做假诊断、编看病记录、拿别人的身份办住院手续,甚至还让院里的职工假装病人来骗钱。更让人揪心的是,他们忙着赚钱就不顾真正病人的死活,医生不够、设备也缺、康复措施也就是个样子。 初步看下来,这问题为啥一直存在,原因挺复杂。一个是精神病院通常都是封闭管理的,外面的人不太了解里面的情况,病人也因为自己生病维权不容易。第二个是监管上有漏洞,卫健委对医院平时的医疗质量管得不严,医保那边在付钱前的审核也不够细,几个部门也没形成合力一起管。 还有就是有些基层医院日子不好过,为了生存就想歪主意,把医保基金当提款机来用。从公共卫生的角度看,这种行为危害很大。医保基金可是老百姓的救命钱,要是都被骗走了,制度都没法继续运行下去;而且那些假看病的做法还会让大家误会精神病患者,干扰正常的医疗秩序。 这些医院光顾着骗钱不看病的模式,不光是内部管理出了问题,也说明有的地方在精神卫生服务这块还有很多短板。现在有关部门已经介入查了。业内人士提了几个建议:一是多部门得联合起来,建立信息共享机制来管全过程;二是得健全质量评价体系,把人员设备和规范落实情况查清楚;三是要优化医保付钱的方式,改按病种或按床日来付费。 医保基金是为了维护公平和保障健康权益的重要制度安排。这次湖北的事虽然只是个别例子,但也给大家提了个醒。只有把制度笼子织密、让行业自律起来、监督渠道畅通了,才能从根本上管住那些违法的事。让医院真正回归治病救人的本分,把每一分钱都用在刀刃上。这既是保护国家资源的需要,也是推进健康中国建设、守住民生底线的必由之路。