慢性呼吸系统疾病具有病程长、隐匿性强、复发率高等特点,与吸烟、空气污染、职业暴露、老龄化以及既往呼吸道感染等因素密切相关,是影响居民健康和劳动能力的重要慢性病之一。
如何实现早筛早诊、规范治疗与长期管理的有效衔接,成为城市公共卫生治理和医疗服务体系建设中的现实课题。
在这一背景下,济南市慢性呼吸系统疾病防治专业委员会近日成立。
济南市卫生健康委员会党组成员、副主任,济南市疾病预防控制局副局长王东表示,专委会的设立是推进“健康济南”建设、落实相关健康战略的重要举措,标志着当地慢性呼吸疾病防治工作向体系化、协同化迈出关键一步。
与会专家认为,专委会不仅是学术交流的平台,更将成为推动区域标准统一、资源整合与技术下沉的组织载体。
问题的核心在于“发现晚、管理散、能力不均”。
从临床与基层实践看,慢阻肺等慢性呼吸疾病早期症状常与一般咳嗽、气短混淆,患者就医延迟较为常见;部分基层机构肺功能检测能力不足、质控不统一,导致筛查与随访管理难以形成闭环;不同医疗机构之间诊疗规范与转诊协同仍有提升空间。
这些短板叠加,容易造成患者在急性加重后才进入规范治疗阶段,增加医疗负担和健康损失。
造成上述问题,既有疾病本身隐匿进展的客观原因,也与防治体系建设的结构性因素相关。
一方面,慢性呼吸疾病的管理需要长期随访、生活方式干预、药物规范使用和康复训练等综合措施,单靠一次就诊难以完成;另一方面,基层医疗机构承担着早期筛查、健康教育和日常随访的重要职责,但在设备配置、人才培养、质量控制和信息化联通方面仍存在薄弱环节。
对此,业内普遍认为,必须以制度化协同机制把“专业力量”与“基层触角”连接起来。
专委会成立带来的直接影响,首先体现在“协同”与“标准”的强化。
会议提出以专委会为抓手,推动建立覆盖筛查、诊断、治疗、康复与健康管理的全流程体系,促进不同层级医疗机构在标准、路径和数据上逐步对接。
济南市第四人民医院党委书记孙郡表示,医院将作为相关技术牵头单位全力支持专委会工作,整合区域资源,提升防治能力,服务群众健康需求。
山东第一医科大学第一附属医院相关负责人董亮从学术与实践角度介绍了慢性呼吸疾病防治的新趋势,强调以证据为基础推进技术创新与临床转化,提升基层可及性。
对策层面,会议释放出三个清晰方向:一是推进早筛前移,提升高风险人群识别效率,探索将肺功能评估、症状问卷等纳入更常态化的健康管理场景;二是强化诊疗规范与质控体系,尤其是围绕肺功能检测的操作流程、设备校准、报告解读等关键环节,推动“同标同质”;三是完善分级诊疗与双向转诊协作,形成“基层首诊、规范随访、急性加重及时转诊、稳定期回归管理”的闭环路径,减少重复检查和无序流动。
大会现场为专委会主任委员、副主任委员颁发任职证书,专委会核心组织架构随之确立。
随后举行的学术交流与培训聚焦“前沿—规范—实操”三类需求:有关专家结合国际学术进展,探讨慢阻肺防治的新理念、新证据与临床启示;围绕肺功能质量控制与报告解读的专题交流,则强调以规范化提升筛查与诊疗的可比性、可追溯性;实操培训通过演示与指导,帮助参会人员夯实技术细节,提升基层应用能力。
与会人士认为,此类“学术交流+技术培训”的组合,有助于把先进经验转化为可落地的基层能力。
前景方面,多方期待专委会在区域慢性呼吸疾病治理中发挥“平台型”作用:推动形成常态化的培训体系和专家协作网络,促进基层能力持续提升;加强疾病监测与数据分析,为公共卫生决策提供依据;围绕高风险人群开展更精准的健康干预,减少急性加重与住院率。
随着公众健康意识提升以及医疗卫生服务向社区延伸,慢性呼吸疾病防治有望从“以治为主”向“防治结合、重在管理”转变。
慢性病防治既是医疗问题,更是社会治理考题。
济南市通过体制机制创新将分散的防治力量拧成一股绳,其探索不仅为呼吸疾病防控提供了区域样板,更折射出新时期医疗卫生服务体系改革的方向——以患者需求为中心,打破机构壁垒,构建全链条健康服务生态。
当更多这样的专业协作网络在全国铺开,"健康中国"的蓝图必将加速照进现实。