多病原叠加流行期用药需更精准:专家提示奥司他韦仅对甲乙流有效

当前呼吸道疾病进入高发季节,多种病原体同时流行成为新特点。国家卫生健康委1月13日的新闻发布会上指出,部分患儿存在流感刚愈又感染其他病毒的情况,这反映出冬春季节呼吸道病原体生态的复杂性。 问题的根源在于用药认识不足。一些家长将所有病毒感染混为一谈,认为奥司他韦等抗病毒药物可以治疗各类呼吸道病毒感染。这是明显的误区。专家指出,奥司他韦仅对甲型、乙型流感病毒有效,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他常见病原体完全无效。盲目使用不仅浪费医疗资源,还可能增加药物不良反应风险。因此,使用奥司他韦前必须有明确的病原体检测结果,不能凭经验或推测用药。 从病原体构成看,儿童呼吸道感染主要由病毒、细菌和支原体引起,其中病毒占比约80%。鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等广泛存在,但目前医学上对这些病毒尚无特效治疗药物。这意味着对大多数病毒性呼吸道感染,治疗应转向对症处理和自身免疫调理。 在缺乏特效药的情况下,增强体质成为关键。专家建议患者在对症治疗的同时,通过充足睡眠、均衡饮食、规律运动等健康生活方式来维持免疫系统稳定。这些措施是对抗病毒感染最有效的长期策略。 防护措施同样重要。专家强调要做好两上防护:一是呼吸道与手部卫生。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘内侧遮挡,接触公共物品后、饭前便后要用洗手液或肥皂在流动水下洗手,避免用脏手触摸眼口鼻。二是规范佩戴口罩。在疾病高发期或人员密集场所,应正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,及时更换潮湿或污染的口罩。 在儿童发热处理上,专家纠正了几个常见误区。首先,应关注孩子的整体不适感,而非单纯追求体温下降。对2月龄以上儿童,当腋温达到38.2℃或因发热出现明显烦躁、精神差等症状时,才考虑使用退热药物。其次,不推荐乙醇擦身、冷水擦浴等物理降温方式。这些方法往往加重患儿不适,乙醇还可能通过皮肤吸收导致中毒。更科学的做法是适当减少衣物、保持室内通风、温水擦拭或温水浴、额头温敷等方式。 在药物使用上,专家特别强调不建议短时间内交替使用不同退烧药。对乙酰氨基酚和布洛芬虽然都是儿童退烧药,但作用机制和代谢途径不同,交替使用可能增加药物过量和肝肾损伤的风险。若一种退热药效果不佳,应先确认用药剂量是否准确、水分补充是否充足,因为充足的液体摄入对降温效果至关重要。排除这些因素后,可在下次规定用药时间更换另一种退热药,两次用药间隔建议6小时左右,24小时内用药不超过4次。此外,家长应避免用果汁、牛奶等饮品送服药物。 专家同时提醒,当孩子出现高热持续不退,或伴有惊厥、精神萎靡、脖子发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等症状时,即使体温未达到上述标准,也要立即就医。这些症状可能预示着更严重的感染或并发症。

此次发布会既是对当前医疗乱象的及时纠正,更是全民健康素养提升的重要契机。在微生物与人类长期共存的生态中,科学认知永远是抵御疾病的第一道防线。正如与会专家所言:"精准医疗时代,一把钥匙开一把锁的用药原则,比任何时候都更值得坚守。"