维生素D缺乏已成为影响我国居民健康的重要问题；根据2017-2018年全国调查数据，约三分之一的人群维生素D"缺乏"，"不足"的比例更高。其中北方地区缺乏率明显高于南方，女性和城市居民群体尤为突出。针对青少年儿童的监测显示，维生素D"缺乏"和"不足"的比例合计超过60%，反映出我国不同人群维生素D营养状况的严峻现状。 维生素D对骨骼健康至关重要。它直接影响钙的吸收和利用，缺乏时会导致成人骨质疏松和青少年骨软化。研究表明，维生素D不足与骨骼脆弱风险受季节影响明显，冬季此风险更为突出。维生素D水平低不仅增加骨折风险，还会显著延长骨折愈合时间。 冬季环境加剧了维生素D缺乏的危害。气温下降、冰雪天气增多、道路湿滑等条件下，本已因维生素D缺乏而骨质疏松的人群一旦跌倒，极易发生骨折。对老年人而言，这种风险尤其严峻。髋部骨折在老年人中被称为"人生的最后一次骨折"，患者面临长期卧床、活动能力丧失及严重并发症风险。这提示我们，冬季维生素D补充不仅是营养问题，更是关系到生命安全的健康问题。 根据我国居民膳食指南，成年人每天应摄入400国际单位（10微克）维生素D，65岁以上老人每日应摄入600国际单位（15微克）。然而现实中，大多数居民难以达到这一标准。 补充维生素D需要采取科学方法。首先，通过饮食补充是基础途径。高脂肪海鱼如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼，以及动物肝脏、蛋黄等食物都含有维生素D。但由于我国居民对这类食物的摄入量相对有限，且食物中维生素D含量本身有限，饮食补充往往不足以满足人体需求。 日照是人体维生素D的主要来源。人体皮肤在紫外线照射下能够合成维生素D，这一途径的补充效果远优于饮食。专家建议，冬季晒太阳应把握最佳时间段，即中午前后11时至14时，此时太阳最烈，紫外线强度最高，维生素D合成效率最优。 晒太阳的方式也有讲究。相比晒脸，晒四肢效果更佳，因为四肢皮肤面积更大，能合成更多维生素D。更重要的是，要确保紫外线与皮肤直接接触。不在室内晒、不隔着玻璃晒、不用衣服覆盖、不涂抹防晒霜，这些都是必要条件。任何遮挡都会阻碍UVB与皮肤接触，大大降低维生素D合成效率。 对于日照不足的地区和人群，可考虑维生素D补充剂作为辅助手段。但补充剂的使用应在医学指导下进行，避免过量摄入。
季节性营养问题反映出当代生活方式与人体生理需求的矛盾；在追求生活便利的同时，如何保持与自然的和谐互动，这不仅是医学课题，更值得全社会共同思考。科学认识维生素D的代谢规律，建立全年均衡的营养管理机制，或将成为预防骨质疏松等慢性疾病的重要突破口。（完）