当数字经济浪潮与金融服务深度融合，保险业这个传统行业正在经历前所未有的革新；作为国内保险业的重要力量，中国人寿保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称"中国人寿寿险宁波市分公司"）根据宁波发展实际，将科技创新作为提升服务质量的关键抓手，在理赔领域开展系列前沿探索，形成了具有行业代表意义创新实践。 传统理赔模式存在的问题日益凸显。在过去，客户理赔需要在医疗机构与保险公司之间往返奔波，病历、发票、费用清单等纸质材料的整理、复印、提交环节繁琐，不仅耗费客户大量时间精力，还容易因材料遗失、信息不全而导致理赔延误。这种低效的业务流程已难以适应现代服务需求，成为制约保险业发展的瓶颈。 为破解这一难题，中国人寿寿险宁波市分公司早在2019年便前瞻性地推出医保快赔模式，整合医疗、医保、商保等多方数据资源，开启业内智能理赔先河。近年来，公司在此基础上持续深化数字化转型，推出了医疗电子票据快赔系统。该系统打通医疗数据与保险服务的信息壁垒，实现客户通过寿险APP、微信等线上渠道上传电子票据，系统自动识别、智能审核、快速理算，彻底告别纸质材料的物理传递。这一创新使整体赔付时效降至0.41天，超过75%案件实现一小时内到账，小额案件更是达到秒级赔付。 进入2025年，中国人寿寿险宁波市分公司再次升级服务模式，与第三方数据机构合作重构"数据立交"，贯通财政、医保、医院与商保等多个体系。客户在医疗机构授权后，诊疗数据通过加密通道实时传输至保险核心系统，就诊后无需提供任何材料，仅需手机点击提交申请即可完成理赔。这一变革表明了前沿信息技术与智能理算引擎的协同发力，将传统理赔数天甚至数周的等待周期压缩至分钟级，实现了理赔时效的质的飞跃。 更具创新意义的是，中国人寿寿险宁波市分公司实现了从被动理赔向主动服务的转变。公司依托大数据与智能监测技术，建立主动理赔预警机制，合规获取客户就诊信息后，第一时间推送理赔提醒，指导服务流程，无需客户主动报案，实现"免报案、免申请、免等待"的无感理赔体验。针对住院、慢病复诊等高频场景，公司主动介入、前置审核，确保理赔金在客户最需要的时刻及时到账。这种从"人找服务"到"服务找人"的转变，充分体现了以客户为中心的服务理念，让保险保障真正融入市民生活的细微之处。 统计数据充分体现了这些创新服务实际成效。近三年来，中国人寿寿险宁波市分公司已累计为15.5万余人次提供快赔服务，为3600余人次提供医保购药一站式直付，为400人次提供主动提醒理赔服务。同步推出的药店购药一站式直付等延伸服务，构建起覆盖诊前、诊中、诊后的全周期保障体系，让保险产品的价值得到利用。 这多项创新的深层逻辑在于，中国人寿寿险宁波市分公司将"科技赋能、服务民生"作为发展战略的核心，通过技术手段打破信息孤岛，将保险服务有机嵌入医疗场景，实现商业保险与基本医保的有效衔接。这种做法既提升了保险服务的可得性、便捷性和安全性，也充分体现了央企的社会责任担当，为普惠金融发展提供了有益借鉴。
从被动受理到主动服务，从纸质传递到无感理赔，中国人寿保险宁波市分公司的实践展现了科技赋能民生的潜力。这个创新不仅提升了保险服务效率，更说明了金融行业以人民为中心的发展理念。随着数字化转型的深入，保险服务有望保障民生、促进社会公平上发挥更大作用。