尿毒症患者的血液透析治疗离不开一条通畅的血管通路。一旦这条“生命线”出现问题，治疗连续性和安全性都会受到影响。49岁的李先生就遇到了这样的难题。李先生因尿毒症在蕲春老家接受血液透析已两年。近期因透析血管通路——内瘘穿刺困难，转入武汉大学中南医院肾病内科。经详细检查，医生发现情况较为棘手：内瘘血流量过高导致其上肢头静脉形成巨大血管瘤，血管迂曲膨胀、管壁变薄，存在破裂风险。长期高负荷回流也加重了心脏负担，引发心力衰竭，同时合并继发性甲状旁腺功能亢进、皮肤瘙痒等并发症，呈现多系统受累，病情复杂。
透析通路看似只是一段血管，却关系到患者长期治疗的连续性与安全性。在“通路可用”和“全身可承受”之间找到平衡，既需要技术方案的优化，也离不开规范管理和尽早干预。通过更细致的评估、更稳妥的策略减少透析“空窗期”，让患者少一次置管、多一份保障，是提升慢病诊疗质量、守护透析生命线的关键。