慢性疼痛尤其是颈肩腰腿痛、关节痛等问题，社区人群中较为普遍，中老年群体更为集中；长期疼痛不仅影响劳动与生活质量，还容易造成睡眠障碍、活动受限和情绪波动，进而增加家庭照护负担与医疗支出。过去，不少患者倾向于前往大医院专科就诊，面临路途远、排队久、复诊频繁等现实困难，“小病拖、大病挤”的矛盾在疼痛管理领域同样存在。 造成这个局面的原因，一上于疼痛病程往往较长，诊疗需要连续评估与规范随访，患者更需要就近、持续、可负担服务供给；另一上，基层医疗机构疼痛管理、特色中医药技术应用和专病门诊建设上仍存短板，部分居民对社区中医服务的信任度与认知度有待提升。此外，随着人口老龄化进程加快，慢性疾病谱变化带来疼痛管理需求上升，传统以大医院为主的就医路径难以完全适配新的健康需求结构。 针对上述问题，马鞍山市花山区江东街道社区卫生服务中心于2月10日正式开设社区疼痛门诊，尝试把中医药疼痛管理服务延伸到群众“家门口”。门诊以中医辨证为核心，围绕经络气血运行、寒湿阻滞等常见病机开展个体化干预，主要采用针刺、艾灸、外敷等非药物疗法，并由具备经验的中医师坐诊，推动从“单一处置”向“组合干预、连续管理”转变。有关负责人介绍，门诊强调在辨证基础上综合施策，通过温通经脉、祛湿散寒、调和气血等方法促进症状缓解，提升患者依从性和治疗体验。 从影响看，社区疼痛门诊的设立直接提升了基层服务可及性。对居民而言，就近治疗减少了往返大医院的时间成本与交通成本，有利于形成规律复诊和康复管理习惯；对基层机构而言，专病门诊有助于带动人员培养、技术规范与流程建设，推动中医药优势在常见病、多发病管理中更好发挥作用；对医疗体系而言，将部分慢性疼痛患者的首诊、复诊和康复环节留在社区，有助于优化资源配置，缓解大医院专科压力，契合分级诊疗和医防融合的发展方向。 在对策层面，业内认为，专病门诊要实现可持续运行，需要在“规范化、可复制、可评估”上下功夫：一是完善诊疗路径与适应证管理，建立标准化评估、分层干预和转诊协同机制，确保疗效与安全；二是强化人才与技术支撑，通过师承带教、技术培训和质量控制，提升基层中医药服务能力；三是做实随访与健康教育，把疼痛管理与运动康复、生活方式指导相结合，避免“只治一时、不管长期”；四是加强数据统计与效果评估，以客观指标记录疗效与满意度，为优化服务提供依据。中心上表示，将在现有基础上更推广服务模式，让更多居民在社区获得简便、可及的中医药健康服务。 面向未来，随着居民健康需求从“治已病”向“防未病、管慢病”延伸，社区层面的中医特色专病服务有望成为基层医疗高质量发展的重要抓手。疼痛门诊若能在制度、人才、规范与绩效评价等形成闭环，并与家庭医生签约服务、慢病管理平台相衔接，将更有利于实现早发现、早干预、早康复，推动基层医疗从“能看病”向“看好病、管好病”升级。
社区疼痛门诊的成功实践表明，解决群众健康问题并非一定要依赖大医院；发挥中医药特色优势，创新基层医疗服务模式同样能取得良好成效。这种因地制宜的做法既优化了医疗资源配置，也传承发展了中医药文化。相信随着更多基层医疗机构的积极探索，中医药必将在健康中国建设中发挥更大作用。