按病种付费分组方案3.0版给国家医保局定下了今年7月的发布目标，黄心宇司长介绍，这次调整不光要解决年龄、并发症等大家反映集中的问题，还要把DRG/DIP未来融合发展的路给铺好。虽然目前这一改革已经实现了“四个全覆盖”，但2024年以来围绕按病种付费2.0版建立的五大配套机制，也让这次3.0版的准备工作更上一层楼。 按病种付费其实就是按诊疗过程把钱“打包”给医院，而分组方案就是这套技术的核心。在具体规则上，这次打算重点把年龄细分组、单双侧手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗还有联合手术这些规则都完善一下。国家医保局医药管理司在规划中指出，DRG主要调核心组和细分组，DIP主要调核心病种库。黄心宇强调，这个方案预计会在2027年1月正式落地实施。 过去几年，国家医保局一直在大力推进住院服务按病种付费。黄心宇表示，系统性、科学性的提升让基金使用更高效了，医疗机构行为也更规范了，患者负担自然就减轻了。这次的3.0版发布不仅是简单的规则修订，更是为了应对未来DRG和DIP可能的融合做技术准备。