在群众健康需求持续升级、出生人口结构变化、儿童心理行为问题与慢病管理需求增加的背景下,妇幼专科机构面临新的“必答题”:既要守住母婴安全底线,又要在全生命周期服务、精细化管理和连续性照护上补齐短板。
潍坊市妇幼保健院以“品质提升年”为抓手,把“十件为民服务实事”作为落脚点,集中回应群众对“怀得上、孕得优、生得安、育得好”的现实关切,探索以专科集群和服务创新带动质量跃升的路径。
一段时间以来,妇女儿童就医需求呈现出更强的多样性与综合性。
孕产妇方面,高龄、合并基础疾病、跨区域就医等情况增多,对高危管理、急危重症救治和多学科协作提出更高要求;儿童方面,早期发育筛查、心理行为问题干预、罕见病筛查与康复需求增长明显,传统“单点式门诊”已难以覆盖从筛查到随访的全流程。
同时,群众对就医体验、隐私保护、家庭支持和人文关怀的期待不断提升,推动医院从“能看病”向“看好病、看得舒心”转变。
问题背后既有需求侧变化,也有供给侧挑战。
一方面,妇幼专科服务天然涉及产科、儿科、康复、心理等多领域,专业分工细、协作链条长,若缺少中心化建设和标准化体系,容易出现资源分散、衔接不畅;另一方面,县域与城市医疗资源分布不均,优质专科能力供给不足会带来跨省跨市就医压力,影响患者获得及时、连续的诊疗。
此外,中医药在妇幼领域具备适宜性优势,但需要与现代医学诊疗规范、质量管理体系深度融合,才能形成可复制的特色服务能力。
围绕这些痛点,医院把提升“硬实力”和优化“软服务”同步推进,形成一组可感可及的改善举措。
其一,强化专科高地建设,推动名医名科名院提升。
医院深化“一院两区”差异化发展,做强亚专科与医学中心,获批山东省博士后创新实践基地等平台,推动产科亚专科扩展至6个、儿科亚专科发展至9个,并建设胎儿医学、儿童保健康复等6个特色医学中心,形成相互支撑的专科集群。
随着人才与平台叠加,危重新生儿救治、高危孕产妇管理以及儿童注意缺陷多动障碍等诊疗能力得到提升,为区域内疑难重症救治提供更坚实支撑。
其二,构建覆盖儿童成长全过程的服务体系,提升早筛早治和综合干预能力。
医院在儿童神经发育障碍、发育与心智健康等方向推进中心化建设,探索从发育筛查、行为干预到心理支持的全链条服务,并通过科普教育基地、专病门诊等方式强化连续管理。
据介绍,相关服务已为近3000名患儿提供精准诊疗,吸引多地患者跨省就医。
同时,医院开展0—14岁脊髓性肌萎缩症公益筛查,为罕见病家庭争取早诊早治窗口期。
为提升区域协同效率,医院还牵头成立儿童心理健康、新生儿等质控中心,组建专科联盟,并在基层设立儿科名医工作室,推动规范诊疗向基层延伸。
其三,升级孕产康全周期服务链条,兼顾安全与体验。
医院整合产科医学中心资源,重构妇、孕、产、康一站式服务,推动线上预约咨询与线下营养运动指导、导乐陪伴、无痛分娩和产后康复相衔接,使孕产服务从“阶段性就诊”转向“连续性管理”。
在高危孕产妇管理方面,医院探索跨区域闭环管理模式,建立多学科团队24小时响应机制,管理重点孕妇1万余人,年抢救危重孕产妇400余例,并获评国家级危重孕产妇住院多学科协作建设单位及多项产科亚专科建设单位,为母婴安全构筑更牢固的防线。
其四,以友好化改造与服务创新提升就医温度,增强群众获得感。
围绕生育友好、儿童友好目标,医院开设早孕、产科营养及助产咨询等门诊,提升个体化指导能力;无痛分娩率稳定在95%以上,反映出镇痛服务的规范化和可及性提升。
在儿童端,医院开设家庭化病房、流产后关爱病房以及儿童镇静中心,设置青少年心理等儿童专病门诊21个,努力在诊疗过程中兼顾心理支持、隐私保护与家庭陪伴需求,并获批相关试点与评定,进一步推动友好理念向制度化、流程化转化。
其五,推动中医药与妇幼保健深度融合,形成可推广的特色供给。
医院通过建立名医传承工作室、引入专家团队、加入医联体等方式,推广中医适宜技术60余项,形成中西医协同服务模式。
中医妇科调理、小儿推拿、产后中医康复、中医助孕等服务受到群众欢迎,中医门诊量同比增长48.8%,显示出中医药在妇幼领域“简、便、验、廉”的优势得到进一步释放,也为差异化发展拓展空间。
从影响看,这些举措一方面提升了区域急危重症救治与综合服务能力,增强对复杂病例的承接能力;另一方面通过质控中心、专科联盟和基层工作室等机制,推动优质资源下沉与同质化管理,缓解群众跨区域就医压力。
更重要的是,以全周期服务和友好化环境为纽带,医院把“技术提升”与“体验改善”结合起来,使群众对医疗服务的信任度、满意度在具体场景中得到增强。
下一步,如何把“阶段性提升”转化为“长效机制”仍是关键。
业内人士认为,应在三方面持续用力:一是以质量安全为底线完善标准化路径,强化危重孕产妇、新生儿、儿童心理行为问题等重点领域的临床路径与质控闭环;二是以数据和随访体系为支撑,打通筛查、诊疗、康复、随访、健康教育的连续链条,提升慢病与发育问题管理效能;三是以医联体和专科联盟为载体,推动基层能力提升与双向转诊更加顺畅,让更多患者在家门口获得规范服务。
从前景看,妇幼健康服务正在从“以疾病为中心”向“以健康为中心”加速转型。
随着生育政策、人口结构和健康理念变化,妇幼机构不仅要守住安全底线,更要在早期干预、心理健康、康复管理与家庭支持等方面形成系统能力。
潍坊市妇幼保健院以“十件实事”推动供给侧改革的实践表明,聚焦核心需求、强化专科能力、优化服务流程,有助于把人民群众的“关键小事”办成可持续的民生实事。
潍坊市妇幼保健院的品质提升实践,为新时代妇幼健康事业发展提供了有益借鉴。
其成功经验在于坚持以人民健康为中心,统筹推进专科建设、服务创新、环境优化等各项工作,形成了系统性的改革发展格局。
这一探索不仅提升了当地妇女儿童的健康福祉,更为全国同类机构的改革发展提供了可复制、可推广的经验模式,具有重要的示范意义和推广价值。