问题——“宝塔糖”难觅，群众驱虫焦虑仍 在不少中老年人的记忆里，驱虫常常对应一种甜味“糖丸”：外形像小塔、好吞咽，过去也常用于儿童寄生虫防治。如今，这类产品在药店柜台上越来越少见。一些家长在孩子出现腹痛、肛周瘙痒、夜间睡不安稳等情况时，容易联想到蛔虫、蛲虫感染，继而产生“没有宝塔糖怎么办”的担心。这种焦虑背后，既有对寄生虫病的历史记忆，也反映出对当前规范诊疗和用药方式了解不够。 原因——从公共卫生“应急型防治”转向“精准化用药” 业内人士表示，“宝塔糖”在特定时期确实承担过重要的公共卫生角色。上世纪中期，我国部分地区环境卫生条件有限，粪便管理与饮水安全水平不高，儿童接触土壤、赤脚活动、不洁饮食较常见，肠道寄生虫感染率一度较高。在当时的防治模式下，把驱虫成分做成糖制剂，能提高儿童接受度，也便于基层集中发放。 随着医疗技术发展和药品监管标准提高，旧剂型逐步淡出并不意外：一是剂量不易精确。传统“按颗给药”难以匹配不同年龄、体重儿童的实际需求，可能出现剂量不足影响疗效，或剂量偏高增加不适的情况。二是对安全性和可追溯性的要求更高。部分人群使用旧药后出现恶心、呕吐、腹痛等反应并不少见，而现代临床更强调风险可控、用药规范。三是替代药物更成熟。近年来，多种符合现代标准的广谱驱虫药在疗效覆盖、用法用量规范、不良反应管理诸上更具优势，临床用药随之更新。因此，“宝塔糖”淡出并非因为“突然有害”，而是防治策略和药物选择从“便于推广”转向“更精准、更安全”。 影响——寄生虫病总体下降，但风险点仍需警惕 随着城乡环境治理、饮水安全提升、厕所改造推进以及健康教育普及，儿童寄生虫感染率总体明显下降，城市地区尤其明显。但寄生虫病并未消失，风险仍与生活方式和卫生习惯紧密对应的：生食或半生食处理不当、蔬果清洗不彻底、玩土玩沙后不洗手、指甲过长、居住环境卫生较差等，都可能增加暴露机会。 从临床表现看，肠道寄生虫感染可能导致反复腹痛、腹胀、食欲下降、体重增长缓慢等；蛲虫感染常见肛周瘙痒，并可能影响睡眠。需要说明的是，夜间磨牙并不是寄生虫感染的特异表现，但如果同时伴有腹部不适、瘙痒或粪便异常，应提高警惕。极少数重度蛔虫感染可能出现肠梗阻、胆道受累等严重并发症，一旦出现剧烈腹痛、频繁呕吐、黄疸等情况，应尽快就医。 对策——从“凭经验吃药”转为“诊断—用药—随访”的规范路径 专家建议，驱虫应避免“有症状就自行买药”，尤其是儿童、孕妇以及肝功能异常者，更应医生指导下处理。通常，医生会结合症状、流行病学史及必要检查，判断是否存在寄生虫感染及可能虫种，再选择相应药物与剂量。临床常用驱虫药包括阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑等，可覆盖蛔虫、蛲虫、钩虫等多类寄生虫，剂量也更便于按年龄体重制定，疗程更清晰。用药期间如出现过敏反应、腹痛持续或加重、明显呕吐、皮疹、黄疸等情况，应及时复诊。 预防仍是最经济有效的方式：坚持饭前便后洗手，玩土玩沙后及时清洁；蔬果充分清洗，肉类和淡水水产烧熟煮透；儿童指甲保持短洁，减少抓挠带来的反复感染；家庭环境和宠物卫生管理到位，必要时按兽医建议进行处理。学校和托幼机构也应持续开展健康教育与卫生管理，降低聚集性传播风险。 前景——驱虫防治将更强调“分层管理”和“健康素养提升” 从公共卫生趋势看，我国寄生虫病防治正在从过去较普遍的用药干预，转向以风险人群、重点地区和重点场景为抓手的分层管理：一上，通过规范诊疗和药品可及性保障，提高个体治疗的安全性与有效性；另一方面，通过环境卫生改善、食品安全监管和健康教育，持续降低感染率并减少反复感染。未来，随着基层医疗服务能力提升和家庭健康素养增强，寄生虫病更多将以散发形式出现，防治重点也将更突出“早识别、少误治、重预防”。
宝塔糖的淡出，是医学和公共卫生共同进步的结果。从“按颗分发”的粗放式驱虫到更精准、个体化的现代方案，这个变化指向更安全、更可控的治疗。家长不必因宝塔糖难觅而焦虑，更重要的是在医生指导下规范用药，同时把预防落实到日常卫生习惯中，减少儿童肠道寄生虫感染的风险。