在人类辅助生殖领域,卵巢位置异常、盆腔粘连等复杂情况长期困扰着医学工作者。
传统经阴道取卵术虽具有微创、高效的优势,但面对解剖结构严重改变的患者时,常因"看得见、够不着"而被迫取消周期,使众多特殊不孕患者失去生育机会。
这一难题如今在滨州医学院附属医院得到有效破解。
王雁林教授带领的生殖医学科团队近日成功完成一例典型案例。
患者李女士因"二胎未避孕未孕8年"就诊,既往诊断为子宫腺肌症,子宫体积异常增大至孕三个月大小,导致卵巢随之上移至腹腔深处。
经阴道超声无法准确定位卵巢,常规取卵术面临极大血管损伤风险。
这种情况在临床中属于典型的"疑难杂症",传统术式已无法适用。
面对这一棘手情况,滨医附院生殖医学科组织多次学科讨论,最终创新采用"经腹部联合经阴道"双路径取卵方案。
该方案的核心创新在于突破性地应用"腹部探头加阴道探头"双超声实时导航技术。
腹部探头全面掌控盆腔整体结构,阴道探头动态引导穿刺路径,两者协同配合,精准避开肠管与血管密集区,将脏器损伤风险降至最低。
同时,医疗团队使用17G单腔取卵针配合130毫米汞柱恒定负压,实现"一针精准穿刺",既保障获卵率,又减少对卵巢组织的反复刺激。
手术过程中,超声医师王会君负责定位腹部穿刺点并协助固定探头,张向卉医师执行经腹壁穿刺操作。
医疗团队反复按压调整左侧卵巢位置,经后穹隆穿刺避开血管,完成左侧卵巢经阴道取卵,随后顺利完成右侧卵巢经腹部取卵。
整个手术仅用13分钟,成功获取11枚优质卵子。
术后体外受精及胚胎培养阶段顺利完成,冷冻1枚卵裂期胚胎及4枚优质囊胚,为后续移植奠定坚实基础。
这一技术突破具有显著的临床意义。
腹部穿刺点仅2毫米,无需缝合,患者术后2小时即可进食、下床活动,真正实现了"当天手术、次日离院"的舒适化医疗目标。
据文献报道,国内完成此项技术的患者不足20例,滨医附院的成功实践为特殊不孕群体提供了新的治疗方式。
该技术特别适合卵巢位置过高、盆腔重度粘连、子宫增大或畸形、肥胖致阴道探头无法触及等特殊情况的不孕患者。
相比传统术式,新技术具有精准定位、创伤小、恢复快、并发症风险低等多重优势,为"看得见、够不着"的患者打开了"生命之窗"。
滨州医学院附属医院生殖医学科年完成体外受精-胚胎移植1500余例次,全面开展体外受精、卵胞浆内单精子注射、夫精人工授精、供精人工授精、胚胎冷冻保存等全链条人类辅助生殖技术。
科室配备国际先进的胚胎实验室及培养系统,拥有由生殖内分泌学、泌尿外科学、胚胎学、生殖检验、超声医学等多学科专家组成的团队,可为患者提供从促排卵、取卵到胚胎移植的全程个性化方案。
患者就诊流程为:门诊评估、多学科会诊、制定个体化促排卵与取卵方案。
从“束手无策”到“精准破局”,滨州医学院附属医院的实践印证了“临床需求驱动技术创新”的医疗发展规律。
在生育支持政策持续深化的背景下,此类突破不仅关乎个体家庭的幸福圆满,更是医疗体系响应国家人口战略的生动注脚。
未来,随着更多“卡脖子”技术被攻克,生殖医学有望为健康中国建设贡献更大力量。