入冬以来，随着冷空气频繁影响，湖南出现明显降温过程；记者从湖南省直中医医院获悉，近期该院心血管内科接诊多位急性心肌梗死患者。临床专家表示，寒潮叠加湿冷体感，容易使心血管系统处于高负荷状态，部分基础疾病人群更易短时间内发生急性事件。如何识别风险、减少诱发因素、把握救治窗口，成为冬季心血管健康管理的重点。 一是问题：寒冷天气下心梗等急症呈季节性高发。多项流行病学观察提示，低温与气温快速波动常与心肌梗死、脑卒中等事件发生率上升有关。对个体而言，这种变化往往并非“突然发生”，而是长期动脉粥样硬化基础上，在外界刺激下出现斑块不稳定、血栓形成等连锁反应。临床上，一些患者以典型胸痛就诊，也有一部分以牙痛、咽喉不适、上腹胀痛或背部疼痛等“非典型症状”出现，容易被忽视。 二是原因：气温骤变可通过多重机制诱发心血管事件。从现代医学角度看，寒冷刺激会增强交感神经兴奋，导致外周血管收缩、血压升高、心率增快，使心肌耗氧量上升；同时血液黏稠度增加、血小板活性增强，血栓形成风险相应上升，冠脉斑块一旦破裂更易造成血管急性闭塞。结合湖南冬季湿冷特点，临床也强调保暖不足、夜间温差大、清晨外出运动、洗热水澡后受凉等情境，可能成为“导火索”。从中医理论看，寒湿之邪易阻滞心脉，气血运行不畅可出现胸闷胸痛等表现，与当地气候特征具有一定相关性。 三是影响：延误识别与延误就医是冬季心梗救治的主要风险点。急性心肌梗死的救治强调“时间就是心肌”，越早开通堵塞血管，心肌坏死范围越小，预后越好。若把胸闷胸痛当作普通受凉、胃痛或颈肩不适而拖延，或自行驾车、随意服药、反复走动，加重心脏负担，可能增加心律失常、心力衰竭乃至猝死风险。此外，慢病控制不稳也会叠加风险，例如血压波动、血糖控制欠佳、长期吸烟饮酒、近期情绪波动或熬夜，都可能在寒潮背景下放大危害。 四是对策：抓住“识别—呼救—处置—就医”关键链条，尽量把风险关口前移。专家提示，寒冷时应特别留意以下信号：其一，胸骨后或心前区出现压榨样、闷痛或紧缩感，持续不缓解，可向左肩、左臂、颈部或下颌放射；其二，出现不明原因的牙痛、咽喉痛、上腹部胀痛、背部酸痛，伴出冷汗、恶心、头晕等；其三，活动后气短、心慌明显加重，休息仍不缓解；其四，既往心绞痛患者近期发作更频繁、持续更久，或常用药物缓解效果变差。出现相关症状，尤其持续超过15分钟仍不缓解者，应高度警惕。 在急救环节，建议做到三点：第一，立即停止活动，保持端坐或半卧，解开领口保持呼吸通畅；第二，第一时间拨打120，说明疑似心梗、准确位置及症状，尽量等待专业急救转运，避免自行驾车或反复走动；第三，在无禁忌证情况下可嚼服阿司匹林（常用剂量300毫克），既往明确冠心病且已在医生指导下使用硝酸甘油者，可舌下含服并按规范间隔使用，若症状不缓解应继续等待急救并尽快送至具备救治能力的医院。专家同时强调，不随意喂水喂药、不捶打胸口、不擅自搬动患者，防止加重病情或误吸风险。到院后应优先前往胸痛中心或具备急诊介入能力的医院，以便快速完成心电图、心肌标志物检测并启动再灌注治疗通道。 在日常预防上，冬季应更注重综合管理：规律监测血压血糖血脂，按医嘱用药不自行停减；外出注意分层保暖，尤其保护头颈胸背与四肢末端；清晨低温时段避免剧烈运动，运动前充分热身；饮食清淡、控制盐摄入，避免大量饮酒；保持充足睡眠，减少情绪剧烈波动；有冠心病、既往心梗、心衰、房颤等病史者，可提前与医生沟通随访计划，完善家庭常备药并明确用药指征与禁忌。 五是前景：随着胸痛中心网络与院前急救体系持续完善，急性胸痛的识别与转运效率有望深入提升。但从公共健康角度看，降低冬季心血管事件负担，仍需把重点放在“早预警、早干预、强管理”上：基层慢病管理更精细、公众急救认知更普及、重点人群风险筛查更常态化，才能减少“来不及”的遗憾。面对可能持续的寒潮天气，各地医疗机构也建议加强健康提示，推动社区与家庭层面的保暖与健康监测措施落地。
心血管疾病的防治需要全社会共同努力个人应掌握心梗预警信号和急救知识中老年及慢性病患者更需警惕季节变化定期监测健康状况遵医嘱用药避免过度劳累只有提前预防才能有效降低发病风险保障冬季健康安全