心脏停摆的时候，ECMO（体外膜肺氧合）就成了救命稻草！上海交通大学医学院附属仁济医院给两名系统性红斑狼疮的重症患者用了3个V-A ECMO，整整熬了15个日夜，硬是把她们的命给抢了回来。 事情还要从40岁的郁女士说起。她有14年狼疮病史，那天突然感觉胸闷气促，被紧急送到仁济医院南院区急诊。医生一检查发现，她的左心室射血分数急剧下降，血乳酸飙升得吓人，心脏泵血功能眼看就要不行了。给了常规的内科治疗没什么效果，医生决定豁出去上ECMO，用人工心肺机暂时顶一会儿。手术很快完成，暗红色的血液经过膜肺变成鲜红色流回身体，机器开始接替她的心脏工作。这一坚守就是6个日夜，终于盼来了转机。 就在郁女士刚稳住病情的时候，急诊又来了一位31岁的刁女士。这姑娘也得了狼疮，而且心脏衰竭得更厉害。当时第一台ECMO还没撤下来呢，第二台设备从哪找？谁来操作？多学科的医护团队赶紧动了起来：重症医学科去协调机器，心血管外科医生来支援置管。大家轮班倒着看顾两位病人。第一台机器还在运转呢，第二台就装好了！ 刁女士的情况不太顺溜，ECMO转起来后血流不稳定、感染风险高、液体不好控制……每一个细节都可能是致命的。医生护士不敢有丝毫松懈。他们每天盯着心输出量的数值看，给心功能做毫米级别的评估；护理团队24小时守在床边盯着皮肤和呼吸；还有一群人在那儿调配出入量、调整抗凝药。这一熬就是9天，刁女士的心脏终于缓过劲来可以自己跳动了！ 这两场惊心动魄的“抢人大战”背后，是仁济医院强大的综合救治实力。急诊科和风湿科监护室的人轮着班在那儿盯着各种指标；护理团队负责皮肤和呼吸的细节管理；大家把“仁济解法”用得炉火纯青。V-A ECMO就像一座桥，帮病人在病危的时候跨过了生死线。这种深度融合重症技术的“仁济经验”现在已经越来越成熟，能给更多像她们一样的狼疮病人带去希望。 经过近3个月的随访观察，两位患者恢复得都不错。风湿科团队还专门给她们量身定做了个性化的靶向治疗方案。现在激素用量已经减下来了，后面的治疗正在按部就班地推进呢。