国家卫健委联合20多个部门推出了最新的“双清单”，也就是《国家短缺药品目录》和《临床必需易短缺药品重点监测清单》。这次改版的清单把中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生化药、血制品、疫苗还有诊断试剂这些容易出问题的领域都覆盖了。 制定这份“双清单”的主要目的是为了把“缺药”的痛点变成可控的变量。国家卫办发布的国卫办药政发〔2020〕25号文件把这两份清单同步亮相了出来。接下来的工作重点是采购、停产和储备这三板斧。采购端是通过阳光挂网让价格透明起来，国家清单上的药品在省级平台直接挂网备案就能入市。这样就可以避免隐形涨价。 省级联动机制牵头单位马上启动“绿色通道”，对已经解决短缺的品种沿用原来的采购政策，既稳价又保供。停产端是指药品上市许可持有人发现停产情况，必须第一时间向省级药监部门报告。关键信息层层上报给国家卫健委，这个部门会定期向成员单位点名通报。储备端是省级医药储备管理部门对已入库的短缺药进行滚动盘点。 现在小品种药集中生产基地扩能也能让“救命药”提前装进仓库，防止突发缺货情况发生。 至于为什么总出现短缺药迟到的情况，主要原因有五个：总量小、利润薄、原料断档、流通无利可图、医院与供应商冷战、招标价格倒挂。 某些药品没有替代也没有替代疗法的时候就被划入医疗必需短缺药这一类了。 未来展望方面，国家卫健委每年会动态调整清单并同步升级保障措施。下一步探索的是完善“短缺预警+产能储备+应急生产”三位一体机制。 医疗必需短缺药就好比最后一道防线。 只有让每一份救命药都能在关键时刻“找得到、调得快、用得上”，才能让患者不再为缺药焦虑，医生也能安心治病。 把清单从“被动救急”变为“主动充裕”是未来发展方向。 这次国家卫健委把这些措施都落实到位了，这次攻坚战也算是全面升级了。