我们可以这样来梳理一下这事儿:上海的上海国际医学中心章建全教授团队,通过推行一种“甲状腺-淋巴结一体化评估”的模式,解决了传统诊疗中诊断链条断裂、信息碎片化的问题。这个模式有三个创新点:在空间上建立原发灶和六个分区淋巴结的关系;在技术上融合了超声穿刺、细胞学分析、分子检测和甲状腺球蛋白检测;在时序上实现一次穿刺多元检测。这样做把微小转移灶的检出率提高到了原来的2.3倍,准确率更是高达98.6%。基于这个评估结果,医生们采用了微波消融联合清扫的治疗方案,病人既治好了肿瘤又保住了甲状腺和甲状旁腺的功能。 这个案例给咱们提了个醒:现在看病不光是切除器官那么简单了,要讲功能保全和系统干预。上海这个事儿不光是个例子,还能用到乳腺癌、前列腺癌等别的地方去。其实现在全国都在推肿瘤质量控制体系建设,这个模式正好能给咱们提个醒:诊断上要影像定位、病理定性、分子定量三位一体;治疗上要分级组合;体系上要建立区域性的质控网。从这事儿能看出来,中国的医疗正在从大而全转向精而好。以后随着国家区域医疗中心建设的推进,这种把技术前沿和人文关怀结合在一起的模式,可能会给治病防病带来全新的格局。