咽喉痛一小时急入ICU 专家提示急性会厌炎堪称"致命杀手"需及时救治

问题:急性会厌炎并非“普通喉咙痛”,其危险在于可能在短时间内造成气道梗阻。

近日,陕西西安一名中年男子在家属搀扶下进入医院急诊,出现捂颈、面色发绀、声音嘶哑、唾液难以下咽等表现。

接诊医师判断并非一般咽喉炎症,考虑会厌严重水肿并可能迅速发展为喉梗阻。

喉镜检查显示会厌高度肿胀、呈紫红色,气道入口狭窄明显。

经紧急评估和多学科协作,患者被直接收入重症监护病房,病情稳定后在全麻下行内镜下切开引流等处置,解除气道阻塞风险后康复出院。

原因:会厌位于喉入口处,承担“呼吸与吞咽的阀门”作用。

正常情况下,说话与呼吸时会厌抬起开放喉腔,吞咽时下压遮盖气管入口以防误吸。

一旦发生急性炎症或脓肿,会厌可在短时间内迅速水肿增厚,甚至呈球状突起,导致气流通道急剧变窄。

专家表示,急性会厌炎的发生与局部感染、机体免疫状态变化以及物理化学刺激等因素相关;免疫力低下、过敏体质、糖尿病患者,以及长期吸烟饮酒者,或咽喉部受到外伤、刺激的人群,需要格外警惕。

影响:与常见的感冒相关咽喉痛不同,普通咽喉炎多以疼痛、干痒为主,通常不影响呼吸;而急性会厌炎往往表现为剧烈喉痛伴明显异物感、梗阻感,出现吞咽困难、流涎、呼吸费力,部分患者难以平卧。

病情进展快是其突出特点,常在发病后较短时间内出现吸气性喉鸣等提示上气道狭窄的信号,严重者可在数分钟至数小时内发生窒息风险。

对患者个体而言,延误就医可能造成不可逆后果;从公共卫生角度看,若社会对该病认知不足,易把“喉咙痛”简单等同于一般炎症,导致错过最佳处置窗口,增加急诊与重症救治压力。

对策:专家强调,急性会厌炎属于耳鼻咽喉科急重症,关键在“早识别、快就医、快处置”。

一旦出现持续加重的咽喉肿痛,并伴吞咽障碍、胸闷憋气、声音嘶哑、流口水、不能平卧或呼吸困难等情况,应尽快前往医院急诊或耳鼻咽喉科评估,不宜自行硬扛或仅靠含片、抗炎药物“拖一拖”。

对医疗机构而言,应强化对上气道危急症的快速分诊与处置流程,必要时启动多学科协作,优先保障气道安全,在病因治疗与气道管理之间把握时机。

在日常预防方面,专家建议从减少刺激、提升抵抗力入手:避免进食过烫食物以免损伤咽喉黏膜;合理用嗓,减少长时间高声说话或喊叫;尽量戒烟限酒,少食辛辣等刺激性食物;坚持锻炼、规律作息,提升免疫能力。

对既往有过敏史、慢性基础疾病或反复咽喉不适者,建议在症状初起阶段就规范就诊,避免反复刺激或不当用药掩盖病情。

前景:随着急诊分级诊疗体系不断完善、内镜技术与麻醉监护水平提升,急性会厌炎的救治成功率有望进一步提高。

但更关键的是公众对“红旗症状”的识别能力提升,以及基层和急诊端对高风险上气道病变的快速甄别与转诊能力建设。

通过更有针对性的健康科普、规范化急救流程和高危人群管理,可望将“突发窒息”风险前移化解,把危重症处置窗口从“抢救”前推到“预警”。

这场与死神赛跑的救治案例,既展现了现代急诊医学的多学科协作优势,也暴露出公众对喉部急症认知的不足。

在快节奏生活中,我们更需建立对身体的"预警信号"保持敏感,将"及时就医"的理念转化为行动自觉。

正如医学专家所言,对于急性会厌炎这类"沉默的杀手",预防的价值永远大于救治,而认知的觉醒往往就是生存的关键。