天冷了，呼吸道疾病增多，CT检查需求上升，有人担心这会伤身甚至致癌，我们来聊聊。医生说了，X射线致癌的事儿很明确，但CT致癌是无稽之谈，只要总剂量在安全线内就没事。一次普通CT辐射大概1到2毫希沃特，增强CT也就5到6毫希沃特，只要一年不超过50毫希沃特，身体就没问题。这么看来，常规CT的辐射量人是能扛得住的，别因为害怕耽误看病。 有人老想着做一次CT辐射就累积了，其实这不是一辈子的事儿。比如肺结节病人，3个月、6个月、12个月复查，一年就算查3次，总量也没超标。做CT主要看是不是非做不可、是不是很急，在关键时刻提供的信息能救命，好处远大于那点辐射。 比如筛查肺癌，低剂量CT能降低20%以上的死亡率；脑中风或者主动脉瘤突发时，CT是最快救命的手段；做手术前规划或者癌症随访，也得靠CT。 那怎么把风险再低点呢？候诊时尽量离CT室远点儿；检查时医生会拿铅衣、铅帽给你挡敏感部位；备孕、怀孕的事得提前跟医生说；孩子尽量做无辐射的超声或核磁；每次检查报告都收好下次就诊带过去。 普通X光、CT还有核磁共振的原理不一样。X光拍出来是黑白的，像看平面图；CT是切开来看断面；核磁共振是看信号变化的。人体60%到70%都是水，不同部位含水量不一样。 怎么选检查方式？要看病在哪块儿。骨头受伤先照X光或CT不看核磁；脊椎问题首选核磁；脑子的事儿大多数选核磁；肺部病首选CT；肚子里的病除了胃肠通常先看超声；心脏有问题优先做超声或核磁。 医生得好好掂量要不要开CT单子，把剂量降下来；咱们听医生的话，采取防护措施，把伤害降到最低。