在老龄化程度不断加深的背景下,如何让困难老人“有人照护、体面离去”,既是社会治理的温度所在,也是养老服务体系必须回答的现实课题。
湖北省荣军医院老年护养中心作为省内较早设立的非营利性临终关怀机构,主要收治生命末期的“三无”孤寡老人。
袁晓燕从一名普通护士成长为养老服务管理者,19年坚守一线的经历,折射出临终关怀服务供给、队伍建设与社会参与协同推进的实践路径。
问题层面,临终关怀病房长期面临“重症多、风险高、情绪压力大、人员流动频繁”等困境。
患者多为无亲无故的高龄老人,病情复杂、护理强度大,且需要持续的心理抚慰与人文关怀。
对护理人员而言,日复一日直面死亡、处理失能失智照护、应对突发状况,容易产生职业倦怠。
早期不少人因难以承受而选择离开,服务稳定性和连续性受到影响。
原因层面,一方面,临终关怀工作社会认知不足,“脏、累、苦、怕”的刻板印象导致从业吸引力不强;另一方面,专业培训与人文支持体系相对薄弱,护理人员在哀伤辅导、临终沟通、遗体护理等方面缺少系统学习渠道,更多依赖经验积累。
此外,“三无”老人缺乏家庭照护与告别仪式的支持,容易在生命终点出现“无人送别”的现实落差,使得医护人员在情感上承受更大负担。
影响层面,袁晓燕的坚守与探索,提供了可感可学的基层样本。
她在照护老人日常生活的同时,将“尊严照护”延伸到生命终点:为无亲无故离世老人沐浴更衣、整理遗容,以尽可能体面的方式完成最后告别。
她自学遗容整理技能,在缺乏专业培训的情况下,通过观察、记录、反复实践,逐步形成一套操作要点,并在团队内推广。
对服务对象而言,这些细节意味着被尊重、被记得;对团队而言,这种“先做给你看”的带动方式,有助于缓解新成员对重症护理和遗体护理的恐惧,提高岗位适应度与队伍稳定性。
对策层面,从袁晓燕带队实践可以看到,临终关怀不仅是医疗护理问题,更是社会支持系统的整合问题。
其一,以专业化提升服务质量。
通过岗位练兵、经验沉淀、规范流程,提升老年护理、临终关怀、遗体护理等关键能力,减少因不熟练带来的心理压力和安全风险。
其二,以人文关怀贯穿服务全过程。
帮助老人完成心愿、进行有效沟通,让生命末期照护不仅停留在“止痛、护理”,也包含情感支持与尊严维护。
其三,以团队文化稳定队伍。
对新人“搭把手”、对难点“我先上”,用可复制的带教方法跨过心理门槛,逐步形成互相支持的工作氛围。
其四,以志愿服务补充资源供给。
2015年,当地有关部门以袁晓燕名字命名成立“晓燕志愿服务队”,从院内服务延伸至社会助老领域,推动更多社会力量参与,形成对困难老人照护的有效补位与长期陪伴。
前景判断,随着高龄、独居、失能老人规模扩大,临终关怀与安宁疗护需求将持续增长。
下一步,相关工作有必要在三个方面继续发力:一是完善服务体系,将临终关怀纳入更系统的养老与医疗协同框架,强化转介机制与连续照护;二是加强人才培养与职业保障,推动护理员、社工、心理支持人员协同配置,建立更可持续的培训与激励机制;三是扩大社会参与,通过志愿服务、慈善资源与社区网络联动,让“老有所护、逝有所安”从个体善举转化为可复制、可推广的制度化安排。
基层一线的长期坚守与专业进步相结合,才能把“临终关怀”真正做成有质量、可持续的公共服务。
袁晓燕用19年光阴丈量了生命的重量,她的故事折射出中国养老服务的进步与挑战。
在老龄化加速的今天,如何让更多“袁晓燕”获得制度支持与社会认同,如何将个体善行转化为可持续的公共福利,仍是需要持续探索的命题。
这份对生命终局的温柔守护,丈量着一个社会的文明刻度。