问题——呼吸系统疾病高发、慢病负担加重之下,如何形成更系统、更具解释力且可操作的中医药认知与干预框架,已成为临床与科研必须回答的现实问题;以慢性阻塞性肺疾病等为代表的疾病病程长、反复发作、合并症多,若只聚焦气道局部病变,往往难以解释和覆盖其复杂演变。同时,呼吸道传染病的公共卫生风险仍需长期应对,治疗策略既要强调及时干预,也要兼顾整体调控,并现代研究体系中形成可复核、可推广的证据链条。 原因——在贾振华看来,破解复杂呼吸系统疾病的关键,是回到中医“整体观”的核心结构:藏象、经络与气血相互贯通、相互作用。基于这个认识,他将研究重心落在“络”这一关键环节。通过梳理古代医籍与历代医家论述,他提出“肺络”既指肺脏区域络脉的循行分布,也构成肺结构与功能的重要组成,并继续细化为运行经气的“肺之气络”和运行血液的“肺之血(脉)络”。更重要的是,他强调“气络、气道、血(脉)络”并非各自孤立,而是在肺“主气司呼吸、朝百脉”的生理功能中协同发挥作用。由此形成的理论框架,不仅澄清了概念,也为疾病发生发展提供了可用于辨证与治疗的逻辑主线。 影响——围绕“气络—气道—血(脉)络”的传变与交互规律,贾振华团队对慢阻肺等重大慢病的病机与临床表现作出再认识,提出慢阻肺“心肺同病”的病机特点,形成慢阻肺稳定期“心肺气虚”等辨证新观点,并牵头制定《慢性阻塞性肺疾病稳定期心肺气虚证诊断指南》。涉及的工作推动诊疗思路从单一气道炎症的局部视角,延伸到以心肺功能整体调节为重点的综合路径。在临床实践层面,团队以益气活血通络、化痰解痉平喘等治法及代表性方药开展干预,力求在改善症状、提升功能、减少反复上取得更稳定的综合效果,为中西医结合防治慢病提供新的思路与抓手。 对策——理论能否落地,关键于能否转化为可解决临床问题的方案。贾振华坚持以“理论—临床—新药”的研究范式推进转化:一上,以专著《肺络病证治》对肺络病的发病因素、病机特点、辨证纲领、治则治法与方药应用进行系统梳理与建构,形成临床与科研可共同使用的“工具箱”;另一方面,面向呼吸道传染病等急性问题,团队结合文献挖掘、大数据分析与临床证据汇聚,梳理两千年中医药抗疫用药经验,凝练形成连花清瘟等组方思路,并经典名方基础上化裁发展,强调“积极干预、阻断病邪深入”的策略。同时,团队将疗效观察与临床研究置于重要位置,并推进机制研究,尝试以更规范的研究语言阐释方药在“异病同治”等理念下的现代科学内涵,推动从“经验有效”走向“证据可证”。 前景——从学术体系建构到临床指南制定,再到方药研发与机制阐释,这些探索表现为一条可行路径:以原创理论提出问题,以临床需求校验方向,以规范研究形成证据。面向未来,呼吸系统慢病管理与公共卫生应对仍将长期并行。如何在坚持整体辨治优势的同时,加强多中心临床研究、真实世界数据积累与标准化评价体系建设,将影响理论创新能否进一步转化为更广泛的临床可及性与公共卫生价值。随着跨学科方法的引入和重点平台的支撑,围绕肺络病证治的研究有望在慢病共病管理、早期干预策略和综合康复诸上拓展应用,为提升呼吸健康水平提供更系统的解决方案。
贾振华团队的科研实践反映了中医药守正创新的当代表达。在坚守中医理论核心的基础上,引入现代科学方法并开展跨学科研究,使传统理论与临床实践获得新的阐释与应用空间。这个探索既丰富了涉及的疾病的认识框架,也为应对共同的健康挑战提供了可参考的中国经验。未来,随着更多类似研究的深化,中医药有望在全球健康治理与公共卫生协作中起到更积极作用。